នេះគឺជាអ្នកជំងឺអាយុ 85 ឆ្នាំដែលមកពីទីក្រុង Tianjin ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង។
អ្នកជំងឺបង្ហាញការឈឺពោះ និងទទួលការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដែលបង្ហាញដុំសាច់មហារីកលំពែង និងកម្រិតកើនឡើងនៃ CA199។បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ចំពោះជំងឺមហារីកលំពែង វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗនាពេលបច្ចុប្បន្នរួមមានៈ
- ការវះកាត់វះកាត់៖បច្ចុប្បន្ននេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលដំបូង។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសវះកាត់យ៉ាងសំខាន់ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក និងអត្រាមរណភាពទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺប្រហែល 20% ។
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ (HIFU)៖ក្រៅពីការវះកាត់ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះអាចសម្លាប់ដុំសាច់ដោយផ្ទាល់ និងសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់ស្រដៀងនឹងការវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។វាក៏អាចព្យាបាលដុំសាច់ដែលនៅជិតសរសៃឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងមានរយៈពេលជាសះស្បើយលឿនជាងក្រោយការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖នេះគឺជាការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងគឺមិនល្អក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវា។ឱសថព្យាបាលដោយគីមីដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន albumin-bound paclitaxel, gemcitabine និង irinotecan ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាម៖នេះគឺជាវិធីព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។តាមរយៈការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ដុំសាច់ កំហាប់ថ្នាំនៅក្នុងដុំសាច់អាចឡើងខ្ពស់ ខណៈពេលដែលបន្ថយកំហាប់ថ្នាំជាប្រព័ន្ធ។វិធីសាស្រ្តនេះជួយកាត់បន្ថយប្រតិកម្មនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលធ្វើឱ្យវាស័ក្តិសមជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមច្រើនប្រភេទ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖នេះជាចម្បងប្រើវិទ្យុសកម្មដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ដោយសារតែកម្រិតកម្រិតថ្នាំ មានតែអ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ហើយវាអាចមកជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងវិទ្យុសកម្ម។
- ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត៖ដូចជាការព្យាបាលដោយ nanoknife, ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើមីក្រូវ៉េវ និងការព្យាបាលដោយការផ្សាំដោយភាគល្អិត។ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីព្យាបាលជំនួស ហើយអាចប្រើប្រាស់បានយ៉ាងសមស្របដោយផ្អែកលើករណីនីមួយៗ។
ដោយពិចារណាលើអាយុជឿនលឿនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 85 ឆ្នាំ ទោះបីជាមិនមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក៏ដោយ ការកំណត់ដែលកំណត់ដោយអាយុមានន័យថាការវះកាត់។,ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនមែនជាជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកមិនអាចផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលនាំឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ និងការចរចាជាលទ្ធផលដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យរបស់យើង។នៅទីបំផុត ការសម្រេចចិត្តមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ (HIFU) ។នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការស្ងប់ស្ងាត់ និងការប្រើថ្នាំស្ពឹក ហើយលទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺអំណោយផល ដោយអ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលជួបប្រទះនៅថ្ងៃទីពីរក្រោយការវះកាត់។
ការពិនិត្យក្រោយវះកាត់បានបង្ហាញឱ្យឃើញថាជាង 95% នៃការរំលាយដុំសាច់,ហើយអ្នកជំងឺមិនបានបង្ហាញសញ្ញានៃការឈឺពោះ ឬរលាកលំពែងទេ។អាស្រ័យហេតុនេះ អ្នកជំងឺអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យបាននៅថ្ងៃទីពីរ។
នៅពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា ដូចជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីតាមមាត់ ឬឱសថបុរាណចិន ដោយមានការតាមដានបន្ថែមទៀតដែលបានគ្រោងទុកបន្ទាប់ពីមួយខែ ដើម្បីវាយតម្លៃការតំរែតំរង់ និងការស្រូបយកដុំសាច់។
មហារីកលំពែង គឺជាជំងឺសាហាវដ៏កាចសាហាវជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងរយៈពេលរស់រានមានជីវិតជាមធ្យមប្រហែល 3-6 ខែ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម និងទូលំទូលាយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់ពួកគេបាន 1-2 ឆ្នាំ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ សីហា-១៧-២០២៣