នាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកឆ្អឹង និងជាលិកាទន់

ឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ

ការវះកាត់
ការព្យាបាលដោយការសង្គ្រោះអវយវៈដែលផ្អែកលើការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់សម្រាប់ដុំសាច់សាហាវនៃឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ក្នុងតំបន់ចេញយ៉ាងទូលំទូលាយ ការជំនួសសិប្បនិម្មិត ការកសាងសរសៃឈាមឡើងវិញ ការប្តូរឆ្អឹងដោយវិធីសាស្ត្រ allogeneic និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតត្រូវបានអនុម័ត។ ការព្យាបាលដោយការសង្គ្រោះអវយវៈត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ឆ្អឹងសាហាវនៃអវយវៈ។ ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ជាលិកាទន់ ជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់ជាលិកាទន់ដែលកើតឡើងវិញ និងធន់នឹងការព្យាបាល ហើយស្បែកដែលមានស្បែកសេរី និងស្បែកដែលមានជើងជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលពិការភាពជាលិកាទន់ក្រោយការវះកាត់។ ការស្ទះសរសៃឈាមដោយអន្តរាគមន៍ និងការស្ទះសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ននៃប៉េងប៉ោងសរសៃឈាមអាអ័រតាពោះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់ និងយកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ដុំសាច់ sacral និង pelvic ។ ចំពោះដុំសាច់ metastatic នៃឆ្អឹង ដុំសាច់បឋមនៃឆ្អឹងខ្នង និងដុំសាច់ metastatic ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងគីមីវិទ្យាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់ទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ហើយវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុងផ្សេងៗត្រូវបានប្រើទៅតាមកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។

ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយគីមី neoadjuvant មុនពេលវះកាត់ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់សាហាវដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរោគសាស្ត្រ ដើម្បីលុបបំបាត់ការរីករាលដាលតិចតួច វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគីមីព្យាបាល កាត់បន្ថយដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃដុំសាច់ក្នុងតំបន់ និងសម្រួលដល់ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តគ្លីនិកចំពោះដុំសាច់ឆ្អឹងសាហាវមួយចំនួន និងសាកូម៉ាជាលិកាទន់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ចំពោះដុំសាច់សាហាវមួយចំនួនដែលមិនអាចយកចេញបានយ៉ាងទូលំទូលាយដោយការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ ឬការវះកាត់ដើមទ្រូង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ថែមមុន ឬក្រោយការវះកាត់អាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយចលនា
ចំពោះបញ្ហាមុខងារម៉ូទ័រក្រោយការវះកាត់ វិធីសាស្ត្រនៃការណែនាំពីអ្នកជំនាញក្រោយការវះកាត់សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាមុខងារត្រូវបានអនុម័តដើម្បីបង្កើតមុខងារអវយវៈល្អសម្រាប់ស្តារជីវិតសង្គមធម្មតាឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។