ការបង្ការជំងឺមហារីកថ្លើម

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម

ជំងឺមហារីកថ្លើម គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) កកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គធំជាងគេនៅក្នុងរាងកាយ។ វាមានពីរផ្នែក ហើយបំពេញផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះនៅខាងក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនី។ មុខងារសំខាន់ៗបីរបស់ថ្លើមគឺ៖

• ដើម្បីច្រោះសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញពីឈាម ដើម្បីឱ្យវាអាចបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈលាមក និងទឹកនោម។
• ដើម្បីបង្កើតទឹកប្រមាត់ ដើម្បីជួយរំលាយជាតិខ្លាញ់ពីអាហារ។
• ដើម្បីរក្សាទុក glycogen (ជាតិស្ករ) ដែលរាងកាយប្រើសម្រាប់ថាមពល។

ការរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្លើមទាន់ពេលវេលា អាចការពារការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកថ្លើមបាន។

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម និងអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។

ជំងឺរលាកថ្លើមភាគច្រើនបណ្តាលមកពីវីរុសរលាកថ្លើម។ ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាក (ហើម) ថ្លើម។ ការខូចខាតថ្លើមដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានរយៈពេលយូរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺជាប្រភេទវីរុសរលាកថ្លើមពីរប្រភេទ។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយ HBV ឬ HCV អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។

១. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B បណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយឈាម ទឹកកាម ឬសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ HBV។ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចចម្លងពីម្តាយទៅកូនក្នុងពេលសម្រាលកូន តាមរយៈការរួមភេទ ឬដោយការចែករំលែកម្ជុលដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមថ្លើម (ក្រិនថ្លើម) ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។

២. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

HCV បណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ HCV។ ការឆ្លងអាចរីករាលដាលតាមរយៈការចែករំលែកម្ជុលដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ ឬកម្រណាស់តាមរយៈការរួមភេទ។ កាលពីអតីតកាល វាក៏ត្រូវបានរីករាលដាលក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះ ធនាគារឈាមធ្វើតេស្តឈាមដែលបានបរិច្ចាគទាំងអស់សម្រាប់ HCV ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពីការបញ្ចូលឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមថ្លើម (ជំងឺក្រិនថ្លើម) ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។

ការបង្ការជំងឺមហារីកថ្លើម

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងការបង្កើនកត្តាការពារ អាចជួយការពារជំងឺមហារីកបាន។

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការធាត់ជ្រុល និងការមិនហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។

ការមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ (HBV) ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ (HCV) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានទាំង HBV និង HCV និងសម្រាប់អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតបន្ថែមពីលើមេរោគរលាកថ្លើម។ បុរសដែលមានការឆ្លងមេរោគ HBV ឬ HCV រ៉ាំរ៉ៃទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមជាងស្ត្រីដែលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដូចគ្នា។

ការឆ្លងមេរោគ HBV រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមនៅអាស៊ី និងអាហ្វ្រិក។ ការឆ្លងមេរោគ HCV រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកថ្លើមនៅអាមេរិកខាងជើង អឺរ៉ុប និងជប៉ុន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម៖

១. ជំងឺក្រិនថ្លើម

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាជំងឺមួយដែលជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ ជាលិកាស្លាកស្នាមរារាំងលំហូរឈាមតាមរយៈថ្លើម និងរារាំងវាពីការដំណើរការដូចដែលវាគួរធ្វើ។ ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ និងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដែលទាក់ទងនឹង HCV មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមជាងអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដែលទាក់ទងនឹង HBV ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

២. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ជំងឺមហារីកថ្លើមក៏អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនដែលមិនមានជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។ អ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកថ្លើមច្រើនជាងដប់ដង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនដែលមិនមានជំងឺក្រិនថ្លើម។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកថ្លើមចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ HBV ឬ HCV ដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន។

៣. អាហ្វ្លាតុកស៊ីន ប៊ី១

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមអាចកើនឡើងដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកអាហ្វ្លាតុកស៊ីន B1 (ថ្នាំពុលពីផ្សិតដែលអាចដុះលើអាហារដូចជាពោត និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងក្តៅ និងសើម)។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅអាហ្វ្រិកអនុតំបន់សាហារ៉ា អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងប្រទេសចិន។

៤. ជំងឺរលាកថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាជំងឺដោយសារគ្រឿងស្រវឹង (NASH)

ជំងឺរលាកថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាជំងឺដោយសារគ្រឿងស្រវឹង (NASH) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមថ្លើម (ក្រិនថ្លើម) ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើម។ វាគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាជំងឺដោយសារគ្រឿងស្រវឹង (NAFLD) ដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចបណ្តាលឱ្យរលាក (ហើម) និងរបួសដល់កោសិកាថ្លើម។

ការមាន​ជំងឺក្រិនថ្លើម​ដែលទាក់ទងនឹង NASH បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ជំងឺមហារីកថ្លើមក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមាន NASH ដែលមិនមានជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។

៥. ការជក់បារី

ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងចំនួនបារីដែលជក់ក្នុងមួយថ្ងៃ និងចំនួនឆ្នាំដែលមនុស្សនោះបានជក់បារី។

៦. លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត

ជំងឺ​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ហ្សែន​កម្រ​មួយ​ចំនួន​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ថ្លើម។ ជំងឺ​ទាំងនេះ​រួមមាន​ដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺឈាមកកតំណពូជ (HH) ដែលមិនបានព្យាបាល។
• កង្វះអាល់ហ្វា-១ អង់ទីទ្រីបស៊ីន (AAT)។
• ជំងឺស្តុកទុកគ្លីកូហ្សែន។
• Porphyria cutanea tarda (PCT) ។
• ជំងឺវីលសុន។

កត្តាការពារខាងក្រោមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម៖

១. វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B

ការបង្ការការឆ្លងមេរោគ HBV (ដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ HBV តាំងពីទារកទើបនឹងកើត) ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមចំពោះកុមារ។ មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេថាតើការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬអត់។

2. ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ HBV រ៉ាំរ៉ៃរួមមានការព្យាបាលដោយ interferon និង nucleos(t)ide analog (NA)។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។

៣. កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងអាហ្វ្លាតុកស៊ីន B1

ការជំនួសអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិអាហ្វ្លាតុកស៊ីន B1 ច្រើនជាមួយនឹងអាហារដែលមានផ្ទុកកម្រិតជាតិពុលទាបជាងច្រើនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។

ប្រភព៖http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1