ព័ត៌មានទូទៅអំពីមហារីកបំពង់អាហារ
មហារីកបំពង់អាហារ គឺជាជំងឺដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតនៅក្នុងជាលិកានៃបំពង់អាហារ។
បំពង់អាហារគឺជាបំពង់សាច់ដុំប្រហោង ដែលផ្លាស់ទីអាហារ និងរាវពីបំពង់កទៅក្រពះ។ជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាច្រើននៃជាលិការួមទាំងភ្នាស mucous (ស្រទាប់ខាងក្នុង) សាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់។មហារីកបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមនៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ហើយរាលដាលទៅខាងក្រៅតាមរយៈស្រទាប់ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលវាលូតលាស់។
ប្រភេទមហារីកបំពង់អាហារទូទៅបំផុតចំនួនពីរត្រូវបានដាក់ឈ្មោះសម្រាប់ប្រភេទកោសិកាដែលក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក)៖
- មហារីកកោសិកា Squamous៖មហារីកដែលបង្កើតជាកោសិកាសំប៉ែតស្តើងដែលនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារ។មហារីកនេះត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃបំពង់អាហារ ប៉ុន្តែអាចកើតមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងតាមបំពង់អាហារ។នេះក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាមហារីកអេពីដេមីអ៊ីត។
- Adenocarcinoma៖មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញ។កោសិកាក្រពេញនៅក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់អាហារបង្កើត និងបញ្ចេញសារធាតុរាវដូចជាស្លស។Adenocarcinoma ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ នៅជិតក្រពះ។
មហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស។
បុរសគឺប្រហែល 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រីក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកបំពង់អាហារកើនឡើងទៅតាមអាយុ។មហារីកកោសិកា Squamous នៃបំពង់អាហារគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះជនជាតិស្បែកខ្មៅជាងជនជាតិស្បែកស។
ការការពារជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងបង្កើនកត្តាការពារអាចជួយការពារជំងឺមហារីក។
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការលើសទម្ងន់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
កត្តាហានិភ័យ និងកត្តាការពារសម្រាប់មហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ និង adenocarcinoma នៃបំពង់អាហារគឺមិនដូចគ្នាទេ។
កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ៖
1. ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលជក់បារីឬផឹកច្រើន។
កត្តាការពារខាងក្រោមអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ៖
1. ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារគឺទាបជាងចំពោះអ្នកដែលមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង។
2. Chemoprevention ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal
Chemoprevention គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វីតាមីន ឬភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត ដើម្បីព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន និងការខូចខាតតម្រងនោម។
កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ adenocarcinoma នៃបំពង់អាហារ៖
1. ជំងឺច្រាលក្រពះ
Adenocarcinoma នៃបំពង់អាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន (GERD) ជាពិសេសនៅពេលដែល GERD មានរយៈពេលយូរ និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។GERD គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមាតិកានៃក្រពះ រួមទាំងអាស៊ីតក្រពះហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។នេះធ្វើឱ្យរលាកដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ហើយយូរៗទៅអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា Barrett esophagus ។យូរ ៗ ទៅកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាមិនធម្មតាដែលក្រោយមកអាចក្លាយទៅជា adenocarcinoma នៃបំពង់អាហារ។ភាពធាត់រួមផ្សំជាមួយ GERD អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំ sphincter ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ GERD ។នៅពេលដែលសាច់ដុំ sphincter ទាបត្រូវបានសម្រាក អាស៊ីតក្រពះអាចហូរទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការច្រាលក្រពះពោះវៀនបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារឬយ៉ាងណានោះទេ។ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដអាចការពារបំពង់អាហារ Barrett ដែរឬទេ។
កត្តាការពារខាងក្រោមអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ៖
1. Chemoprevention ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal
Chemoprevention គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វីតាមីន ឬភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត ដើម្បីព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន និងការខូចខាតតម្រងនោម។
2. ការបំប្លែងវិទ្យុសកម្មនៃបំពង់អាហារ
អ្នកជំងឺដែលមានកោសិកាបំពង់អាហារ Barrett ដែលមានកោសិកាខុសប្រក្រតីនៅបំពង់អាហារខាងក្រោម អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុសកម្ម។នីតិវិធីនេះប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីកម្តៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមិនប្រក្រតី ដែលអាចក្លាយទៅជាមហារីក។ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់វិទ្យុទាក់ទងរួមមានការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ និងការហូរឈាមក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬពោះវៀន។
ការសិក្សាមួយលើអ្នកជំងឺដែលមានបំពង់អាហារ Barrett និងកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងបំពង់អាហារបានប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការបន្សាបវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួល។អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការកាត់ចោលដោយរលកវិទ្យុទំនងជាមិនសូវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារទេ។ការសិក្សាបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីដឹងថាតើការលុបបំបាត់ចោលដោយប្រេកង់វិទ្យុអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះដែរឬទេ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ថ្ងៃទី ០៤ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២៣