ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) កកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃបំពង់អាហារ។
បំពង់អាហារ គឺជាបំពង់សាច់ដុំប្រហោង ដែលដឹកជញ្ជូនអាហារ និងសារធាតុរាវពីបំពង់កទៅក្រពះ។ ជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាលិកាជាច្រើន រួមទាំងភ្នាសរំអិល (ស្រទាប់ខាងក្នុង) សាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ហើយរាលដាលទៅខាងក្រៅតាមរយៈស្រទាប់ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលវាលូតលាស់។
មហារីកបំពង់អាហារពីរប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមប្រភេទកោសិកាដែលក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក)៖
- មហារីកកោសិកា Squamous៖ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាស្តើងៗ សំប៉ែត ដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារ។ ជំងឺមហារីកនេះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃបំពង់អាហារ ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងតាមបណ្តោយបំពង់អាហារ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា មហារីកស្បែកស្រទាប់ខាងក្រៅផងដែរ។
- មហារីកអាដេណូម៉ា៖ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញ។ កោសិកាក្រពេញនៅក្នុងស្រទាប់បំពង់អាហារផលិត និងបញ្ចេញសារធាតុរាវដូចជាទឹករំអិល។ មហារីកក្រពេញជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ នៅជិតក្រពះ។
ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស។
បុរសមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកបំពង់អាហារច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែលបីដង។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកបំពង់អាហារកើនឡើងតាមអាយុ។ ជំងឺមហារីកកោសិកា Squamous នៃបំពង់អាហារច្រើនកើតលើជនជាតិស្បែកខ្មៅជាងជនជាតិស្បែកស។
ការបង្ការជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងការបង្កើនកត្តាការពារ អាចជួយការពារជំងឺមហារីកបាន។
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការធាត់ជ្រុល និងការមិនហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
កត្តាហានិភ័យ និងកត្តាការពារសម្រាប់មហារីកកោសិកាស្គាមនៃបំពង់អាហារ និងមហារីកអាដេណូម៉ានៃបំពង់អាហារគឺមិនដូចគ្នាទេ។
កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ៖
១. ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលជក់បារី ឬផឹកស្រាច្រើន។
កត្តាការពារខាងក្រោមអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ៖
១. ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារគឺទាបជាងចំពោះអ្នកដែលមិនប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង។
2. ការព្យាបាលដោយគីមីជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
ការការពារជំងឺមហារីកដោយគីមី គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វីតាមីន ឬសារធាតុផ្សេងៗទៀត ដើម្បីព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយការហើម និងឈឺចាប់។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកា squamous នៃបំពង់អាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន និងការខូចខាតតម្រងនោម។
កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ៖
១. ច្រាលក្រពះ
មហារីកក្រពះនៃបំពង់អាហារមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ជាពិសេសនៅពេលដែល GERD មានរយៈពេលយូរ ហើយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ GERD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមាតិកានៃក្រពះ រួមទាំងអាស៊ីតក្រពះ ហូរឡើងចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ នេះធ្វើឱ្យរលាកផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ ហើយយូរៗទៅ វាអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា បំពង់អាហារ Barrett។ យូរៗទៅ កោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាមិនប្រក្រតី ដែលក្រោយមកអាចក្លាយជាមហារីកក្រពះនៃបំពង់អាហារ។ ភាពធាត់ជ្រុលរួមផ្សំជាមួយ GERD អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពះនៃបំពង់អាហារបន្ថែមទៀត។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំស្វ៊ែរខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)។ នៅពេលដែលសាច់ដុំស្វ៊ែរខាងក្រោមត្រូវបានបន្ធូរ អាស៊ីតក្រពះអាចហូរឡើងលើចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។
គេមិនទាន់ដឹងថាតើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការច្រាលក្រពះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារឬអត់នោះទេ។ ការសាកល្បងព្យាបាលកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើការវះកាត់ ឬការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រអាចការពារបំពង់អាហារ Barrett បានដែរឬទេ។
កត្តាការពារខាងក្រោមអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ៖
១. ការព្យាបាលដោយគីមីជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
ការការពារជំងឺមហារីកដោយគីមី គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វីតាមីន ឬសារធាតុផ្សេងៗទៀត ដើម្បីព្យាយាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រួមមានថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយការហើម និងឈឺចាប់។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន និងការខូចខាតតម្រងនោម។
2. ការកាត់បំពង់អាហារដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ
អ្នកជំងឺដែលមានបំពង់អាហារ Barrett ដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ។ នីតិវិធីនេះប្រើរលកវិទ្យុដើម្បីកំដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមិនប្រក្រតី ដែលអាចក្លាយជាមហារីក។ ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុរួមមាន ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ និងការហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬពោះវៀន។
ការសិក្សាមួយលើអ្នកជំងឺដែលមានបំពង់អាហារ Barrett និងកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបំពង់អាហារ បានប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួល។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុមានឱកាសតិចជាងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទៀត ដើម្បីដឹងថាតើការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពទាំងនេះឬអត់។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកញ្ញា-០៤-២០២៣