ការបង្ការជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) កកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។
ពោះវៀនធំគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដក និងដំណើរការសារធាតុចិញ្ចឹម (វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងទឹក) ចេញពីអាហារ ហើយជួយបញ្ចេញកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមាត់ បំពង់ក បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) គឺជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ ហើយមានប្រវែងប្រហែល ៥ ហ្វីត។ រួមគ្នា រន្ធគូថ និងប្រឡាយរន្ធគូថបង្កើតបានជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ ហើយមានប្រវែងពី ៦ ទៅ ៨ អ៊ីញ។ ប្រឡាយរន្ធគូថបញ្ចប់នៅរន្ធគូថ (ការបើកពោះវៀនធំទៅខាងក្រៅរាងកាយ)។

ការបង្ការជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងការបង្កើនកត្តាការពារ អាចជួយការពារជំងឺមហារីកបាន។
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការធាត់ជ្រុល និងការមិនហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

១. អាយុ

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។

២. ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការមានឪពុកម្តាយ បងប្រុស បងស្រី ឬកូនដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកើនឡើងទ្វេដង។

៣. ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន
ការមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃស្ថានភាពដូចខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

• ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពីមុន។
• អាដេណូម៉ាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ប៉ូលីបពោះវៀនធំដែលមានទំហំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាង ឬដែលមានកោសិកាដែលមើលទៅមិនប្រក្រតីក្រោមមីក្រូទស្សន៍)។
• មហារីកអូវែរ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀន (ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺ Crohn)។

៤. ហានិភ័យតំណពូជ

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថកើនឡើង នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក្នុងគ្រួសារ (FAP) ឬជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនមែនមហារីកពោះវៀនធំតំណពូជ (HNPCC ឬ Lynch Syndrome) ត្រូវបានទទួលមរតក។

៥. គ្រឿងស្រវឹង

ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ៣ កែវ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការផឹកស្រាក៏មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់មហារីកធំៗ (ដុំសាច់ស្លូត) ផងដែរ។

៦. ការជក់បារី
ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ការជក់បារីក៏មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការកើតដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំផងដែរ។ អ្នកជក់បារីដែលធ្លាប់វះកាត់យកដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំចេញមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលដុំសាច់នោះនឹងកើតឡើងវិញ (ត្រឡប់មកវិញ)។

៧. ការប្រណាំង
ជនជាតិអាមេរិកកាំងអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជាតិសាសន៍ដទៃទៀត។

៨. ភាពធាត់
ភាពធាត់ជ្រុលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

កត្តាការពារខាងក្រោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

១. សកម្មភាពរាងកាយ

របៀបរស់នៅដែលរួមបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

២. អាស្ពីរីន
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការថយចុះហានិភ័យចាប់ផ្តើមពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន (១០០ មីលីក្រាម ឬតិចជាង) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង រួមមានហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន។ ហានិភ័យទាំងនេះអាចកាន់តែខ្ពស់ចំពោះមនុស្សចាស់ បុរស និងអ្នកដែលមានជំងឺដែលជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការហូរឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតា។

៣. ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា (HRT) ដែលរួមមានទាំងអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលរាតត្បាតចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជំនួស (HRT) រួមគ្នា ហើយពិតជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ជំងឺមហារីកទំនងជាវិវឌ្ឍន៍ទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនត្រូវបានថយចុះនោះទេ។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ HRT រួមមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការមាន៖

• មហារីកសុដន់។
• ជំងឺបេះដូង។
• កំណកឈាម។

៤. ការដកយកប៉ូលីបចេញ
ដុំសាច់ពោះវៀនធំភាគច្រើនគឺជាដុំសាច់អាដេណូម៉ា ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ការដកដុំសាច់ពោះវៀនធំដែលមានទំហំធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ (ទំហំប៉ុនសណ្តែក) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាតើការដកដុំសាច់តូចៗចេញអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់នោះទេ។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការដកយកប៉ូលីបចេញអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដូស្កូប រួមមានការរហែកជញ្ជាំងពោះវៀនធំ និងការហូរឈាម។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើកត្តាខាងក្រោមប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់៖

១. ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ក្រៅពីថ្នាំអាស្ពីរីន
គេមិនទាន់ដឹងថាតើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំ NSAIDs (ដូចជា sulindac, celecoxib, naproxen និង ibuprofen) បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់នោះទេ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត celecoxib កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ស្លូតបូតក្នុងពោះវៀនធំ (ដុំសាច់ស្លូត) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើវានាំឱ្យមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់។
ការប្រើថ្នាំ sulindac ឬ celecoxib ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយចំនួន និងទំហំនៃដុំសាច់ polyps ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ familial adenomatous polyposis (FAP)។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើវាបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថឬអត់។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំ NSAIDs រួមមាន៖

• បញ្ហាតម្រងនោម។
• ការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះ ពោះវៀន ឬខួរក្បាល។
• បញ្ហាបេះដូងដូចជាគាំងបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង។

២. កាល់ស្យូម
គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាតើការលេបថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់នោះទេ។

៣. របបអាហារ
គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាតើរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងសាច់ទាប ហើយមានជាតិសរសៃ ផ្លែឈើ និងបន្លែខ្ពស់ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬអត់នោះទេ។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា របបអាហារដែលសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន កាឡូរី និងសាច់ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនបានធ្វើដូច្នោះទេ។

កត្តាខាងក្រោមនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំទេ៖

១. ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដោយប្រើថ្នាំអេស្ត្រូសែនតែប៉ុណ្ណោះ
ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដោយប្រើថ្នាំអ៊ឹស្ត្រូសែនតែមួយមុខមិនអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលរាតត្បាត ឬហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

២. ថ្នាំ Statins
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើថ្នាំ Statins (ថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល) មិនបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

ការសាកល្បងព្យាបាលបង្ការជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីវិធីការពារជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាលបង្ការជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួន។ ការសាកល្បងបង្ការជំងឺមហារីកមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមិនមានជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងបង្ការផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីក ហើយកំពុងព្យាយាមការពារជំងឺមហារីកប្រភេទដូចគ្នា ឬដើម្បីបន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទថ្មី។ ការសាកល្បងផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមិនត្រូវបានគេដឹងថាមានកត្តាហានិភ័យណាមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
គោលបំណងនៃការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួន គឺដើម្បីស្វែងយល់ថាតើសកម្មភាពដែលមនុស្សធ្វើអាចការពារជំងឺមហារីកបានឬអត់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើន ឬការឈប់ជក់បារី ឬការលេបថ្នាំ វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ឬអាហារបំប៉នមួយចំនួន។
វិធីថ្មីៗដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ប្រភព៖ http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1