ការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

មហារីកពោះវៀនធំ គឺជាជំងឺដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតនៅក្នុងជាលិកានៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថ។
ពោះវៀនធំគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារយក និងដំណើរការសារធាតុចិញ្ចឹម (វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងទឹក) ពីអាហារ និងជួយបញ្ជូនកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមាត់ បំពង់ក បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនតូច និងធំ។ពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) គឺជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ ហើយមានប្រវែងប្រហែល 5 ហ្វីត។រួមគ្នា រន្ធគូថ និងរន្ធគូថបង្កើតជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ ហើយមានប្រវែងពី 6 ទៅ 8 អ៊ីញ។ប្រឡាយរន្ធគូថបញ្ចប់នៅរន្ធគូថ (ការបើកពោះវៀនធំទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ) ។

ការការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងបង្កើនកត្តាការពារអាចជួយការពារជំងឺមហារីក។
ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការលើសទម្ងន់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

1. អាយុ

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។

2. ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការមានឪពុកម្តាយ បងប្អូនប្រុសស្រី ឬកូនដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំទ្វេដង។

3. ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន
ការមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

• មហារីកពោះវៀនធំពីមុន។
• adenomas ហានិភ័យខ្ពស់ (ដុំពកពោះវៀនធំដែលមានទំហំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះ ឬមានកោសិកាដែលមើលទៅមិនធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍)។
• មហារីកអូវែ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀន (ដូចជាដំបៅពោះវៀន ឬជំងឺ Crohn)។

4. ហានិភ័យពីតំណពូជ

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ polyposis គ្រួសារ (FAP) ឬជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមានតំណពូជ (HNPCC ឬ Lynch Syndrome) ត្រូវបានទទួលមរតក។

5. គ្រឿងស្រវឹង

ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល 3 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ការផឹកស្រាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យនៃការបង្កើត adenomas ពោះវៀនធំ (ដុំសាច់ស្រាល) ។

6. ការជក់បារី
ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ការជក់បារីក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបង្កើត adenomas ពោះវៀនធំផងដែរ។អ្នកជក់បារីដែលបានទទួលការវះកាត់យក adenomas ពោះវៀនធំចេញ គឺមានហានិភ័យកើនឡើងសម្រាប់ adenomas កើតឡើងវិញ (ត្រលប់មកវិញ)។

7. ការប្រណាំង
ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិក មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពូជសាសន៍ដទៃទៀត។

8. ធាត់
ភាពធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

កត្តាការពារខាងក្រោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖

1. សកម្មភាពរាងកាយ

របៀបរស់នៅដែលរួមបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

2. អាស្ពីរីន
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីន បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ការថយចុះហានិភ័យចាប់ផ្តើមពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន (100 mg ឬតិចជាងនេះ) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត រួមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន។ហានិភ័យទាំងនេះអាចមានច្រើនជាងក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ បុរស និងអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យនៃការហូរឈាមលើសពីធម្មតា។

3. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា (HRT) ដែលរួមមានទាំងអ័រម៉ូន estrogen និង progestin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលរាតត្បាតចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ HRT រួមបញ្ចូលគ្នា និងវិវត្តទៅជាមហារីកពោះវៀនធំ មហារីកទំនងជាវិវត្តន៍ទៅរកភាពជឿនលឿននៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនថយចុះនោះទេ។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការរួមបញ្ចូលគ្នា HRT រួមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមាន៖

• ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់។
• ជំងឺបេះដូង។
• កំណកឈាម។

4. ការដក Polyp
polyps ពោះវៀនធំភាគច្រើនគឺជា adenomas ដែលអាចវិវត្តទៅជាមហារីក។ការយកចេញនូវដុំពកពោះវៀនធំដែលមានទំហំធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ (ទំហំសណ្តែក) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការយកចេញ polyps តូចជាងនេះបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃការយកចេញ polyp កំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ sigmoidoscopy រួមមានការដាច់រហែកជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ និងការហូរឈាម។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើកត្តាខាងក្រោមប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែរឬទេ៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroidal (NSAIDs) ក្រៅពីថ្នាំអាស្ពីរីន
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ NSAIDs (ដូចជា sulindac, celecoxib, naproxen និង ibuprofen) បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត celecoxib កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំ (ដុំសាច់ស្លូតបូត) ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានយកចេញ។វា​មិន​ច្បាស់​ទេ​ថា​តើ​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ​ទាប​ដែរ​ឬ​ទេ​។
ការលេបថ្នាំ sulindac ឬ celecoxib ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួន និងទំហំនៃ polyps ដែលបង្កើតនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនៃអ្នកដែលមានជំងឺ polyposis គ្រួសារ (FAP) ។វា​មិន​ច្បាស់​ទេ​ថា​តើ​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ​ទាប​ដែរ​ឬ​ទេ​។
គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃ NSAIDs រួមមាន:

• បញ្ហាតម្រងនោម។
• ហូរឈាមក្នុងក្រពះ ពោះវៀន ឬខួរក្បាល។
• បញ្ហាបេះដូងដូចជាគាំងបេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ។

2. កាល់ស្យូម
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើការប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

3. របបអាហារ
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិច និងសាច់ និងមានជាតិសរសៃខ្ពស់ ផ្លែឈើ និងបន្លែអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬយ៉ាងណានោះទេ។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន កាឡូរី និងសាច់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនមានទេ។

កត្តាខាងក្រោមមិនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំទេ៖

1. ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន estrogen ជំនួសវិញ។
ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូនជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនបន្ថយហានិភ័យនៃការមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរាតត្បាត ឬហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

2. ថ្នាំ Statins
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ Statins (ថ្នាំដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល) មិនបង្កើន ឬបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

ការសាកល្បងព្យាបាលរោគមហារីក ត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាពីវិធីការពារមហារីក។
ការសាកល្បង​ព្យាបាល​ការពារ​មហារីក​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​សិក្សា​ពី​វិធី​កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​ទៅជា​ប្រភេទ​មហារីក​មួយចំនួន។ការសាកល្បងការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ការសាកល្បងការពារផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ហើយកំពុងព្យាយាមការពារជំងឺមហារីកប្រភេទដូចគ្នា ឬកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្រភេទថ្មី។ការសាកល្បងផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនត្រូវបានគេដឹងថាមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
គោលបំណងនៃការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនគឺដើម្បីរកមើលថាតើសកម្មភាពដែលមនុស្សធ្វើអាចការពារជំងឺមហារីកបានដែរឬទេ។ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែម ឬឈប់ជក់បារី ឬលេបថ្នាំមួយចំនួន វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ឬអាហារបំប៉ន។
វិធីថ្មីក្នុងការបង្ការជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ប្រភព៖ http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1