ការការពារជំងឺមហារីកសុដន់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកសុដន់

មហារីកសុដន់ គឺជាជំងឺដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតនៅក្នុងជាលិកានៃសុដន់។

សុដន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ lobes និងបំពង់។សុដន់នីមួយៗមាន 15 ទៅ 20 ផ្នែកហៅថា lobes ដែលមានផ្នែកតូចៗជាច្រើនហៅថា lobules ។Lobules បញ្ចប់ដោយអំពូលតូចៗរាប់សិបដែលអាចធ្វើឱ្យទឹកដោះគោ។lobes, lobules, និង bulbs ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយបំពង់ស្តើងហៅថា ducts ។

សុដន់នីមួយៗក៏មានសរសៃឈាម និងសរសៃកូនកណ្តុរផងដែរ។នាវាកូនកណ្តុរផ្ទុកនូវសារធាតុទឹកស្ទើរតែគ្មានពណ៌ ដែលហៅថា lymph ។នាវាកូនកណ្តុរផ្ទុកកូនកណ្តុររវាងកូនកណ្តុរ។កូនកណ្តុរ​មាន​រចនាសម្ព័ន្ធ​តូច​រាង​ដូច​សណ្តែក ដែល​ច្រោះ​កូនកណ្តុរ និង​រក្សាទុក​កោសិកា​ឈាមស ដែល​ជួយ​ប្រឆាំង​នឹង​ការឆ្លង និង​ជំងឺ​។ក្រុមនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានរកឃើញនៅជិតសុដន់នៅក្នុង axilla (ក្រោមដៃ) ខាងលើឆ្អឹងកង និងនៅក្នុងទ្រូង។

មហារីក​សុដន់​គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ទូទៅ​ទី​ពីរ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ជនជាតិ​អាមេរិក។

ស្ត្រី​នៅ​សហរដ្ឋ​អាមេរិក​កើត​មហារីក​សុដន់​ច្រើន​ជាង​មហារីក​ប្រភេទ​ផ្សេង​ទៀត លើក​លែង​តែ​មហារីក​ស្បែក។មហារីក​សុដន់​គឺ​ជា​មហារីក​ទី​ពីរ​បន្ទាប់​ពី​មហារីក​សួត ដែល​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយ​មហារីក​ចំពោះ​ស្ត្រី​ជនជាតិ​អាមេរិក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់បានថយចុះបន្តិចរៀងរាល់ឆ្នាំរវាងឆ្នាំ 2007 និង 2016។ មហារីកសុដន់ក៏កើតមានចំពោះបុរសដែរ ប៉ុន្តែចំនួនករណីថ្មីមានចំនួនតិច។

ការការពារជំងឺមហារីកសុដន់

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យ និងបង្កើនកត្តាការពារអាចជួយការពារជំងឺមហារីក។

ការជៀសវាងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួន។កត្តាហានិភ័យរួមមានការជក់បារី ការលើសទម្ងន់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ការបង្កើនកត្តាការពារដូចជាការឈប់ជក់បារី និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏អាចជួយការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនផងដែរ។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ខាង​ក្រោម​ជា​កត្តា​ប្រឈម​នឹង​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់៖

1. អាយុចាស់

អាយុចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ឱកាស​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​កើនឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​កាន់តែ​ចាស់​ទៅ​។

2. ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺសុដន់ស្រាល (មិនមែនមហារីក)

ស្ត្រី​ដែលមាន​បញ្ហា​ខាងក្រោម​នេះ មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់​កើនឡើង​៖

• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាត មហារីកបំពង់ទឹកនៅក្នុងកន្លែង (DCIS) ឬមហារីកសួតនៅទីតាំង (LCIS) ។
• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺសុដន់ស្រាល (មិនមែនមហារីក) ។

3. ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ម្តាយ បងស្រី ឬកូនស្រី) មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ស្ត្រី​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ប្រែប្រួល​ហ្សែន និង​ហ្សែន ឬ​ហ្សែន​ផ្សេង​ទៀត​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​មហារីក​សុដន់។ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតំណពូជអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីក និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

4. សុដន់ក្រាស់

ការ​មាន​ជាលិកា​សុដន់​ក្រាស់​នៅលើ​ម៉ា​ម៉ូ​ក្រាម គឺជា​កត្តា​ប្រឈម​នឹង​ជំងឺមហារីក​សុដន់​។កម្រិតនៃហានិភ័យអាស្រ័យទៅលើថាតើជាលិកាសុដន់មានក្រាស់ប៉ុនណា។ស្ត្រី​ដែលមាន​សុដន់​ក្រាស់​ខ្លាំង មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​សុដន់​ខ្ពស់ជាង​ស្ត្រី​ដែលមាន​ដង់ស៊ីតេ​សុដន់​ទាប​។

ការកើនឡើងដង់ស៊ីតេសុដន់ជារឿយៗជាលក្ខណៈតំណពូជ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមិនទាន់មានកូន មានផ្ទៃពោះដំបូងក្នុងជីវិតយឺត លេបថ្នាំអរម៉ូនក្រោយអស់រដូវ ឬផឹកស្រា។

5. ការបញ្ចេញជាលិកាសុដន់ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួន

អេស្ត្រូជេនគឺជាអរម៉ូនដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយ។វាជួយឱ្យរាងកាយអភិវឌ្ឍ និងរក្សាលក្ខណៈផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី។ការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងរយៈពេលយូរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលដែលស្ត្រីកំពុងមករដូវ។

ការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកើនឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការមករដូវដំបូង៖ ការចាប់ផ្តើមមានរដូវនៅអាយុ 11 ឆ្នាំ ឬតិចជាងនេះ បង្កើនចំនួនឆ្នាំដែលជាលិកាសុដន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• ចាប់ផ្តើមនៅអាយុក្រោយៗទៀត៖ កាលណាស្ត្រីមករដូវកាន់តែច្រើន ជាលិកាសុដន់របស់នាងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនយូរ។
• អាយុចាស់នៅពេលសម្រាលដំបូង ឬមិនដែលសម្រាលកូន៖ ដោយសារតែកម្រិតអ័រម៉ូន estrogen ទាបជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាលិកាសុដន់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាន់តែច្រើនចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមិនដែលមានផ្ទៃពោះ។

6. ទទួលយកការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ

អ័រម៉ូនដូចជា estrogen និង progesterone អាចត្រូវបានបង្កើតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ឬទាំងពីរអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលលែងបង្កើតដោយអូវែចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ឬស្ត្រីដែលបានយកអូវែរចេញ។វាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (HRT) ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (HT) ។ការរួមបញ្ចូលគ្នា HRT/HT គឺជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមជាមួយនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ប្រភេទនៃ HRT/HT នេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ការសិក្សាបង្ហាញថា នៅពេលដែលស្ត្រីឈប់ប្រើថ្នាំ estrogen រួមជាមួយនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ថយចុះ។

7. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅសុដន់ឬទ្រូង

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយចាប់ផ្តើម 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្ម និងអាយុដែលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុត ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលពេញវ័យ នៅពេលដែលសុដន់កំពុងបង្កើត។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ម្ខាង ហាក់ដូចជាមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងសុដន់ម្ខាងទៀតនោះទេ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជនៃហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ថែមទៀត ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលថតកាំរស្មីអ៊ិចមុនអាយុ 20 ឆ្នាំ។

8. ធាត់

ភាពធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ដែលមិនបានប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។

9. ផឹកស្រា

ការផឹកស្រាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។កម្រិតនៃហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលដែលបរិមាណនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកើនឡើង។

ខាង​ក្រោម​ជា​កត្តា​ការពារ​មហារីក​សុដន់៖

1. ការប៉ះពាល់តិចនៃជាលិកាសុដន់ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលផលិតដោយរាងកាយ

ការថយចុះរយៈពេលដែលជាលិកាសុដន់របស់ស្ត្រីត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចជួយការពារជំងឺមហារីកសុដន់។ការប៉ះពាល់នឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• មានផ្ទៃពោះដំបូង៖ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាបជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ពេញ​មួយ​អាយុ​មុន​អាយុ​២០​ឆ្នាំ មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​សុដន់​ទាប​ជាង​ស្ត្រី​ដែល​មិន​មាន​កូន ឬ​សម្រាល​កូន​ដំបូង​ក្រោយ​អាយុ​៣៥​ឆ្នាំ ។
• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ៖ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចនៅទាបជាងខណៈពេលដែលស្ត្រីកំពុងបំបៅដោះកូន។ស្ត្រី​ដែល​បំបៅ​ដោះ​មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​សុដន់​ទាប​ជាង​ស្ត្រី​ដែល​មាន​កូន​តែ​មិន​បាន​បៅ​ដោះ ។

2. ទទួលយកការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតែ estrogen បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន , ការជ្រើសរើស estrogen receptor modulators, ឬ aromatase inhibitors និង inactivators

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​អ័រម៉ូន​អេស្ត្រូជេន​អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​តែ​ស្ត្រី​ដែល​បាន​វះកាត់​ស្បូន។ចំពោះស្ត្រីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក្រោយពេលអស់រដូវ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលប្រើថ្នាំ estrogen បន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន។

ម៉ូឌុលទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជ្រើសរើស

Tamoxifen និង raloxifene ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថា selective estrogen receptor modulators (SERMs)។SERMs ធ្វើសកម្មភាពដូចជា estrogen នៅលើជាលិកាមួយចំនួនក្នុងរាងកាយ ប៉ុន្តែរារាំងឥទ្ធិពលនៃ estrogen លើជាលិកាផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ tamoxifen កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ estrogen receptor-positive (ER-positive) និងមហារីកបំពង់ទឹកនៅក្នុងកន្លែងចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវ និងក្រោយអស់រដូវដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ការព្យាបាលជាមួយ raloxifene ក៏បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវផងដែរ។ជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយ ហានិភ័យថយចុះមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។អត្រាទាបនៃឆ្អឹងបាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ raloxifene ។

ការលេបថ្នាំ tamoxifen បង្កើនហានិភ័យនៃការក្តៅក្រហាយ មហារីកស្បូន ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ និងកំណកឈាម (ជាពិសេសនៅសួត និងជើង)។ហានិភ័យនៃការមានបញ្ហាទាំងនេះកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំធៀបនឹងស្ត្រីវ័យក្មេង។ស្ត្រីដែលមានអាយុតិចជាង 50 ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការប្រើថ្នាំ tamoxifen ។ហានិភ័យនៃការមានបញ្ហាទាំងនេះថយចុះបន្ទាប់ពីថ្នាំ tamoxifen ត្រូវបានបញ្ឈប់។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំនេះ។

ការលេបថ្នាំ raloxifene បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសួត និងជើង ប៉ុន្តែហាក់ដូចជាមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូននោះទេ។ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹង) raloxifene បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ឬទាបនៃជំងឺមហារីកសុដន់។វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ raloxifene នឹងមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺពុកឆ្អឹងនោះទេ។ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំនេះ។

SERMs ផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ក្លិនក្រអូប និងអសកម្ម

ថ្នាំ Aromatase inhibitors (anastrozole, letrozole) និង inactivators (exemestane) បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងជំងឺមហារីកសុដន់ថ្មីចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ថ្នាំ Aromatase inhibitors ក៏បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកសុដន់។
• ស្ត្រីដែលមិនមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ មានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅកន្លែងដែលមានការវះកាត់យកស្បូនចេញ ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយផ្អែកលើឧបករណ៍គំរូ Gail (ឧបករណ៍ដែលប្រើដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យនៃសុដន់។ មហារីក) ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ការប្រើថ្នាំ aromatase inhibitors បន្ថយបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលផលិតដោយរាងកាយ។មុនពេលអស់រដូវ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអូវែរ និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី រួមទាំងខួរក្បាល ជាលិកាខ្លាញ់ និងស្បែក។បន្ទាប់ពីអស់រដូវ អូវែរឈប់បង្កើតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន ប៉ុន្តែជាលិកាផ្សេងទៀតមិនមានទេ។Aromatase inhibitors រារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមមួយឈ្មោះថា aromatase ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាំងអស់របស់រាងកាយ។Aromatase inactivators បញ្ឈប់អង់ស៊ីមមិនដំណើរការ។

គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានពីការប្រើថ្នាំ aromatase inhibitors រួមមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ និងសន្លាក់ ជំងឺពុកឆ្អឹង ក្តៅក្រហាយ និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

3. ការកាត់ស្បូនដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យ

ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់យកសុដន់ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យ (ការដកសុដន់ទាំងពីរចេញនៅពេលដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីក)។ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់គឺទាបជាងច្រើនចំពោះស្ត្រីទាំងនេះ ហើយភាគច្រើនមានអារម្មណ៍មិនសូវព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក និងការប្រឹក្សាអំពីវិធីផ្សេងៗក្នុងការបង្ការជំងឺមហារីកសុដន់ មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។

4. អូវែរ ablation

ovaries ផលិតអ័រម៉ូន estrogen ភាគច្រើនដែលបង្កើតដោយរាងកាយ។ការព្យាបាលដែលបញ្ឈប់ ឬបន្ថយបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលធ្វើឡើងដោយអូវែរួមមាន ការវះកាត់យកអូវែចេញ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការលេបថ្នាំមួយចំនួន។នេះត្រូវបានគេហៅថា ovary ablation ។

ស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 អាចជ្រើសរើសដើម្បីធ្វើការវះកាត់អូវែដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យ (ការយកចេញនៃអូវែទាំងពីរនៅពេលដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីក)។នេះកាត់បន្ថយបរិមាណអ័រម៉ូន estrogen ដែលផលិតដោយរាងកាយ និងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក៏កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវធម្មតា និងចំពោះស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយសារតែវិទ្យុសកម្មទៅទ្រូង។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការវាយតម្លៃ និងប្រឹក្សាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។ការថយចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវចាប់ផ្តើម។ទាំងនេះរួមមាន ក្តៅក្រហាយ ពិបាកគេង ថប់បារម្ភ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងរួមមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ភាពស្ងួតទ្វារមាស និងការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។

5. ហាត់ប្រាណឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់

ស្ត្រី​ដែល​ហាត់ប្រាណ​បួន​ម៉ោង​ឬ​ច្រើន​ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍​មាន​ហានិភ័យ​ទាប​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់​។ឥទ្ធិពលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណលើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចខ្លាំងបំផុតចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលមានទម្ងន់ធម្មតា ឬទាប។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើកត្តាខាងក្រោមប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែរឬទេ៖

1. ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen ឬ estrogen និង progestin ។ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលជាអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូននាពេលបច្ចុប្បន្ន ឬថ្មីៗនេះ អាចមានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ការសិក្សាផ្សេងទៀតមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននោះទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើងបន្តិច នៅពេលដែលស្ត្រីប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនយូរ។ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បានថយចុះនៅពេលស្ត្រីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

ការសិក្សាបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីដឹងថាតើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់ស្ត្រីដែរឬទេ។

2. បរិស្ថាន

ការសិក្សា​មិន​បាន​បង្ហាញ​ថា ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​សារធាតុ​មួយចំនួន​ក្នុង​បរិស្ថាន ដូចជា​សារធាតុ​គីមី បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់​នោះទេ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាកត្តាមួយចំនួនមានឥទ្ធិពលតិចតួច ឬគ្មានលើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ខាងក្រោម​នេះ​មាន​ឥទ្ធិពល​តិចតួច ឬ​គ្មាន​លើ​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់ ៖

• មានការរំលូតកូន។
• ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ដូចជាការទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើតិច ឬជាតិខ្លាញ់តិច។
• លេបថ្នាំវីតាមីន រួមទាំង fenretinide (ប្រភេទវីតាមីន A)។
• ការជក់បារីទាំងសកម្ម និងអកម្ម (ស្រូបផ្សែងបារី)។
• ប្រើ​ថ្នាំ​បំបាត់​ក្លិន​ក្លៀក ឬ​ថ្នាំ​បំបាត់​ញើស។
• លេបថ្នាំ Statins (ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល) ។
• ការលេបថ្នាំ bisphosphonates (ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង និង hypercalcemia) តាមមាត់ ឬដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចង្វាក់ circadian របស់អ្នក (ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាដែលរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយភាពងងឹត និងពន្លឺក្នុងរង្វង់ 24 ម៉ោង) ដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរវេនពេលយប់ ឬបរិមាណពន្លឺនៅក្នុងបន្ទប់គេងរបស់អ្នកនៅពេលយប់។

ប្រភព៖http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1