យោងតាមទិន្នន័យពាក់ព័ន្ធរបស់ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក (IARC) នៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ជំងឺមហារីកសួតបានក្លាយទៅជាដុំសាច់សាហាវបំផុតមួយ ហើយការការពារ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតបានក្លាយជាអាទិភាពកំពូល។ ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺមហារីក។
យោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិដែលពាក់ព័ន្ធមានតែអំពី20% នៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចអាចទទួលការព្យាបាលវះកាត់.ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតមានរួចហើយដំណាក់កាលជឿនលឿននៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយពួកគេអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍មានកម្រិតពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រការលេចឡើងនៃការព្យាបាល ablativeការជំនួសការវះកាត់បាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមនៃការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។
1. តើអ្នកដឹងពីវិធីព្យាបាលមហារីកសួតកម្រិតណា?
ការព្យាបាលដោយ Ablative សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតរួមមានជាចម្បងការលុបបំបាត់មីក្រូវ៉េវ និងការបំប្លែងប្រេកង់វិទ្យុ.គោលការណ៍នៃការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូត ablative ដែលគេស្គាល់ថាជា a"ស៊ើបអង្កេត"ចូលទៅក្នុងដុំសាច់ក្នុងសួត។អេឡិចត្រូតអាចបណ្តាលឱ្យចលនារហ័សនៃភាគល្អិតដូចជាអ៊ីយ៉ុង ឬម៉ូលេគុលទឹកនៅក្នុងដុំសាច់ បង្កើតកំដៅដោយសារតែការកកិត ដែលនាំឱ្យការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដូចជា necrosis coagulative នៃកោសិកាដុំសាច់។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ល្បឿននៃការផ្ទេរកំដៅថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាសួតធម្មតាដែលនៅជុំវិញនោះ រក្សាកំដៅនៅក្នុងដុំសាច់ បង្កើតបានជា"ឥទ្ធិពលអ៊ីសូឡង់កម្ដៅ។"ការព្យាបាលដោយ Ablative អាចសម្លាប់ដុំសាច់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពការការពារអតិបរមានៃជាលិកាសួតធម្មតា។
ការព្យាបាល Ablative ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរបស់វា។ភាពអាចឡើងវិញបាន ភាពមិនស្រួលអ្នកជំងឺតិចតួច របួសតូច និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយការពិចារណាថា ការព្យាបាលតាមបែប ablative ពាក់ព័ន្ធនឹងមុខវិជ្ជាជាច្រើនដូចជា វិទ្យុសកម្ម ជំងឺមហារីក ការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម និងកាយវិភាគសាស្ត្រ វាទាមទារឱ្យមានជំនាញវះកាត់កម្រិតខ្ពស់ និងគុណភាពដ៏ទូលំទូលាយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។
ថ្ងៃនេះ យើងខ្ញុំសូមណែនាំលោកអ្នកនូវអ្នកជំនាញដ៏ល្បីមួយរូបក្នុងវិស័យព្យាបាលអន្ដរាគមន៍។លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Liu Chen ដែលបានធ្វើការក្នុងវិស័យនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយបានឧទ្ទិសដល់ការស្រាវជ្រាវការបកប្រែតាមគ្លីនិក និងការធ្វើឱ្យពេញនិយមតាមស្តង់ដារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបអន្តរការីដែលមានការរាតត្បាតតិចតួច ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យដុំសាច់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ការដកកំដៅ និងការផ្សាំភាគល្អិត។វេជ្ជបណ្ឌិត Liu ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "វីរៈបុរសនៅលើចុងម្ជុល" ហើយបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតការឯកភាពពីអ្នកជំនាញ និងការណែនាំសម្រាប់បច្ចេកទេសព្យាបាលអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងប្រទេសចិន។លោកបានត្រួសត្រាយគោលគំនិតនៃការគ្រប់គ្រងដ៏ទូលំទូលាយនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកសួត និងបង្កើតនីតិវិធីវះកាត់ស្តង់ដារ ដើម្បីកែលម្អការសម្រេចចិត្តនៃការព្យាបាលបែបអន្តរាគមក្នុងការព្យាបាលក្នុងតំបន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង លើកកម្ពស់ការអភិវឌ្ឍរួមនៃប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតរបស់ប្រទេសចិន។
"វីរបុរសនៅលើម្ជុល" - វេជ្ជបណ្ឌិត Liu Chen
មានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងបច្ចេកទេសព្យាបាលដុំសាច់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ក្រោមការណែនាំអំពីរូបភាព
1. មីក្រូវ៉េវ/រលកវិទ្យុសកម្ម
2. ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមស្បែក
3. ការដាក់បញ្ចូលភាគល្អិតវិទ្យុសកម្ម
4. ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយអន្តរាគមន៍
2. គោលបំណង និងការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួត
"ការយល់ស្របរបស់អ្នកជំនាញលើការព្យាបាល Ablative សម្រាប់ដុំសាច់មហារីកសួតបឋម និងមេតាស្ទិក"(ការបោះពុម្ពឆ្នាំ 2014) បែងចែកការព្យាបាលដោយ ablative សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតជាពីរប្រភេទ៖ curative និង palliative ។
ការបន្សាបជាតិពុលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យជាលិកាដុំសាច់ក្នុងតំបន់ necrotize ទាំងស្រុង ហើយអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។មហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការព្យាបាលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារបេះដូងខ្សោយ វ័យជឿនលឿន មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ ការបដិសេធក្នុងការវះកាត់វះកាត់ ឬអ្នកដែលមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានដំបៅមហារីកសួតបឋមជាច្រើនដែលត្រូវការរក្សាមុខងារសួត។ .
ការលុបបំបាត់ចោលគោលបំណងអសកម្មអតិបរិមានៃដុំសាច់បឋមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលជឿនលឿន កាត់បន្ថយបន្ទុកដុំសាច់ សម្រាលរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ ដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតអតិបរមា> 5 សង់ទីម៉ែត្រ ឬមានដំបៅច្រើនអាចឆ្លងកាត់វគ្គព្យាបាលច្រើនម្ជុល ពហុចំណុច ឬច្រើនដង ឬត្រូវបានផ្សំជាមួយវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីពន្យារការរស់រានមានជីវិត។ចំពោះការរាលដាលនៃសួតមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងនៃដុំសាច់ក្រៅសួតគឺល្អ ហើយមានតែមួយចំនួនតូចនៃដំបៅមេតាស្ទិកដែលនៅសល់ក្នុងសួត នោះការព្យាបាលដោយអាប់លីតអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។
3. អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល ablative
ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស៖ ការព្យាបាលដោយ Ablative ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់អន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត។ម្ជុលអេឡិចត្រូត ablative ដែលប្រើជាធម្មតាមានអង្កត់ផ្ចិត1-2 ម។ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមវះតូចៗទំហំប៉ុនរន្ធម្ជុល។វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិដូចជារបួសតិចតួច ឈឺតិច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។
រយៈពេលវះកាត់ខ្លី បទពិសោធន៍ប្រកបដោយផាសុកភាព៖ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Ablative ត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬរួមផ្សំជាមួយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ដោយបំបាត់នូវតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលបំពង់អាហារ។អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង ហើយអាចដាស់បានយ៉ាងងាយដោយចុចថ្នមៗ។អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ថាដូចជាការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីគេងមួយភ្លែត.
ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយ ablative ការណែនាំ coaxial ឬឧបករណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យ puncture synchronous អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដំបៅ។ជាបន្តបន្ទាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តហ្សែនផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។
នីតិវិធីអាចធ្វើម្តងទៀត៖ ការសិក្សាជាច្រើនពីប្រភពក្នុងស្រុក និងអន្តរជាតិ បានបង្ហាញថា អត្រាគ្រប់គ្រងក្នុងស្រុកនៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលតាមបែប ablative គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់វះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម stereotactic ។នៅក្នុងករណីនៃការកើតមានឡើងវិញក្នុងតំបន់, ការព្យាបាលដោយ ablativeអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឡើងវិញការបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ការធ្វើឱ្យសកម្ម ឬការពង្រឹងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាល Ablative មានគោលបំណងសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនហើយក្នុងករណីខ្លះ វាអាចធ្វើឲ្យសកម្ម ឬបង្កើនមុខងារភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនាំទៅដល់ក កន្លែងដែលដុំសាច់ដែលមិនព្យាបាលនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយបង្ហាញពីការតំរែតំរង់។លើសពីនេះ ការព្យាបាលតាមបែប ablative អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាប្រព័ន្ធដើម្បីផលិតឥទ្ធិពលរួម។
ការព្យាបាលដោយ Ablative គឺសមរម្យជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់វះកាត់ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដោយសារតែមុខងារបេះដូងខ្សោយ អាយុជឿនលឿន ឬជំងឺមូលដ្ឋានច្រើន។.វាក៏ជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំពកច្រើនដំណាក់កាលដំបូង (ដូចជាដុំដីកញ្ចក់ច្រើន)។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៣ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៣