នៅថ្ងៃទី 29 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 ក្រុមស្រាវជ្រាវចិនមួយក្រុមបានចេញផ្សាយអត្ថបទមួយដែលមានចំណងជើងថា “Neoadjuvant pyrotinib និង trastuzumab ក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ HER2 វិជ្ជមានដោយគ្មានការឆ្លើយតបដំបូង (NeoPaTHer): ប្រសិទ្ធភាព សុវត្ថិភាព និងការវិភាគជីវសញ្ញាណនៃការសិក្សាដែលមានសក្តានុពល ពហុមជ្ឈមណ្ឌល និងសម្របតាមការឆ្លើយតប” នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ “Signal Transduction and Targeted Therapy”។
ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអង់ស៊ីម HER2-positive ដែលមានអង់ស៊ីម HER2-growth factor receptor 2 (HER2) មានចំនួនប្រហែល 15% ទៅ 25% នៃជំងឺមហារីកសុដន់ទាំងអស់ ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាប្រភេទរងដ៏ប្លែក និងឈ្លានពាន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញលើសកម្រិតនៃ HER2 ដែលជាអង់ស៊ីម tyrosine kinase បញ្ជូនកោសិកាមហារីក ដែលជំរុញការរីកសាយ និងការរស់រានមានជីវិត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមាន HER2-positive ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ និងអត្រាមរណភាព បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានអនុប្រភេទមហារីកសុដន់ផ្សេងទៀត ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជំងឺដែលពិបាកព្យាបាលជាពិសេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិដ្ឋភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមាន HER2-positive បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ដែលភាគច្រើនដោយសារតែការណែនាំនៃការព្យាបាលដែលផ្តោតលើ HER2។ ជាពិសេស ការមកដល់នៃថ្នាំ trastuzumab បានផ្លាស់ប្តូរគន្លងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមាន HER2-positive ពីជំងឺដ៏សាហាវទៅជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានច្រើនជាង និងផលវិបាកតិចជាង។
ចន្លោះខែតុលា ឆ្នាំ២០២០ ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ២០២២ អ្នកជំងឺសរុបចំនួន ១២៩នាក់ មកពីមន្ទីរពេទ្យចំនួនប្រាំ ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងការសិក្សានេះ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចំនួន ១២៩នាក់ ដែលបានចុះឈ្មោះ មាន ៦២នាក់ (៤៨.១%) ត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកឆ្លើយតប MRI (ក្រុម A) អ្នកមិនឆ្លើយតបចំនួន ២៦នាក់ បានបន្តជាមួយនឹងវដ្ត TCbH ចំនួនបួនបន្ថែមទៀត (ក្រុម B) និងអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបចំនួន ៤១នាក់ បានទទួលថ្នាំ pyrotinib បន្ថែម (ក្រុម C)។ អត្រា tpCR គឺ 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%) នៅក្នុងក្រុម A, 15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) នៅក្នុងក្រុម B និង 29.3% (95% CI: 17.6–44.5%) នៅក្នុងក្រុម C។ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកពហុអថេរបានបង្ហាញពីឱកាសដែលអាចប្រៀបធៀបបាននៃការសម្រេចបាន tpCR រវាងក្រុម A និង C (សមាមាត្រហាងឆេង = 1.04, 95% CI: 0.40–2.70)។ មិនមានព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អថ្មីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការបន្ថែម pyrotinib ទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នានៃ TP53 និង PIK3CA បានបង្ហាញពីអត្រាទាបនៃការឆ្លើយតបដោយផ្នែកដំបូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមាន ឬមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតែមួយ (36.0% ទល់នឹង 60.0%, P = 0.08)។ ការរកឃើញទាំងនេះបង្ហាញថាការបន្ថែម pyrotinib អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង neoadjuvant trastuzumab បូករួមទាំងការព្យាបាលដោយគីមី។ ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជីវសញ្ញាណដែលព្យាករណ៍ពីអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺពីការបន្ថែម pyrotinib។
បច្ចុប្បន្ននេះ នៅតែមានការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើននៃបច្ចេកវិទ្យាប្រឆាំងមហារីកថ្មីៗនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលកំពុងស្វែងរកអ្នកជំងឺ។ ការពិគ្រោះយោបល់លើថ្នាំ និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ អ្នកអាចទាក់ទងនាយកដ្ឋានអន្តរជាតិនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកតំបន់ប៉េកាំងខាងត្បូង។
លេខទូរស័ព្ទ៖ ៤០០៨៨០៣៧១៦
Email：myimmnet@163.com
ឯកសារយោង
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ខែកុម្ភៈ-០៨-២០២៥