យោងតាមទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីករបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ក្នុងឆ្នាំ ២០២០ ប្រទេសចិនមានករណីមហារីកថ្មីប្រមាណ ៤,៥៧ លានករណី ដែលក្នុងនោះជំងឺមហារីកសួតមានចំនួនប្រហែល ៨២០,០០០ ករណី។ យោងតាម “គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងនៅប្រទេសចិន” របស់មជ្ឈមណ្ឌលជាតិមហារីកចិន អត្រាកើតជំងឺមហារីកសួត និងអត្រាមរណភាពនៅប្រទេសចិនមានចំនួន ៣៧% និង ៣៩,៨% នៃស្ថិតិសកលរៀងៗខ្លួន។ តួលេខទាំងនេះលើសពីសមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនចិន ដែលមានប្រហែល ១៨% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។
និយមន័យ និងប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកសួត
និយមន័យ៖មហារីកសួតបង្កឡើងដោយទងសួតបឋម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាមហារីកសួត គឺជាដុំសាច់សាហាវបឋមទូទៅបំផុត ដែលមានប្រភពចេញពីបំពង់ខ្យល់ ភ្នាសរំអិលទងសួត ទងសួតតូច ឬក្រពេញនៅក្នុងសួត។
ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈរោគវិទ្យាជំងឺមហារីកសួតអាចចាត់ថ្នាក់ជាមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច (80%-85%) និងមហារីកសួតកោសិកាតូច (15%-20%) ដែលមានកម្រិតសាហាវខ្ពស់ជាង។ មហារីកសួតកោសិកាមិនតូចរួមមាន adenocarcinoma មហារីកកោសិកា squamous និងមហារីកកោសិកាធំ។
ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃការកើតឡើងជំងឺមហារីកសួតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់បន្ថែមទៀតថាជាជំងឺមហារីកសួតកណ្តាល និងជំងឺមហារីកសួតគ្រឿងកុំផ្លិច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកសួត
មហារីកសួតកណ្តាល៖សំដៅទៅលើជំងឺមហារីកសួតដែលមានប្រភពមកពីទងសួតខាងលើកម្រិតចម្រៀក ដែលភាគច្រើនមានមហារីកកោសិកា squamous និងមហារីកសួតកោសិកាតូច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រជាធម្មតាអាចទទួលបានតាមរយៈការឆ្លុះទងសួតដោយសរសៃការវះកាត់យកជំងឺមហារីកសួតកណ្តាលចេញគឺជារឿងពិបាក ហើយជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវះកាត់សួតដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងមូល។ អ្នកជំងឺអាចមានការលំបាកក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងនីតិវិធី ហើយដោយសារតែដំណាក់កាលជឿនលឿន ការឈ្លានពានក្នុងតំបន់ ការរាលដាលដល់កូនកណ្តុរកណ្តាល និងកត្តាផ្សេងៗទៀត លទ្ធផលវះកាត់អាចមិនល្អទេ ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាលដល់ឆ្អឹង។
មហារីកសួតគ្រឿងកុំផ្លិច៖សំដៅទៅលើជំងឺមហារីកសួតដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោមទងសួតផ្នែកជាចម្បងរួមទាំងមហារីកអាដេណូម៉ា. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រជាទូទៅត្រូវបានទទួលបានតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលឆ្លងកាត់ទ្រូងដែលដឹកនាំដោយ CT។នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ជំងឺមហារីកសួតគ្រឿងកុំផ្លិចច្រើនតែគ្មានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ការវះកាត់គឺជាជម្រើសព្យាបាលចម្បង បន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម ឬការព្យាបាលតាមគោលដៅ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់ មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រដែលបានបញ្ជាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ឬត្រូវការការតាមដាន ឬការព្យាបាលជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដែលមានស្តង់ដារ និងសមស្រប គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសយើងខ្ញុំចង់ណែនាំអ្នកអំពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន តុងតុងជាអ្នកឯកទេសល្បីឈ្មោះផ្នែកជំងឺមហារីកទ្រូង ដែលមានបទពិសោធន៍ជាង 20 ឆ្នាំក្នុងវិស័យជំងឺមហារីកវេជ្ជសាស្ត្រ នៅនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីកទ្រូង មន្ទីរពេទ្យមហារីកសាកលវិទ្យាល័យប៉េកាំង។
អ្នកជំនាញល្បីឈ្មោះ៖ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន តុងតុង
ប្រធានគ្រូពេទ្យ និងជាវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ មានបទពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក MD Anderson នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងជាសមាជិកគណៈកម្មាធិការយុវជននៃគណៈកម្មាធិការវិជ្ជាជីវៈមហារីកសួតនៃសមាគមប្រឆាំងជំងឺមហារីកចិន។
វិស័យជំនាញ៖ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលគោលដៅម៉ូលេគុលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ដុំសាច់ទីម៉ូណូម៉ា ដុំសាច់មេសូធីលីយ៉ូម៉ា និងនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ និងព្យាបាលដូចជាការឆ្លុះទងសួត និងការវះកាត់ទ្រូងជំនួយដោយវីដេអូក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន បានធ្វើការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅលើស្តង់ដារនីយកម្ម និងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយពហុជំនាញនៃជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទនៃការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន មានជំនាញក្នុងការណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអន្តរជាតិចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ទ្រូង។ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន យល់ច្បាស់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវការប្រែប្រួលនៃជំងឺតាមពេលវេលា។ លោកក៏សាកសួរដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីផែនការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលពីមុន ដើម្បីធានាបាននូវការកែសម្រួលទាន់ពេលវេលានៃផែនការព្យាបាលបុគ្គលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទើបត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី របាយការណ៍ និងការពិនិត្យពាក់ព័ន្ធច្រើនតែមិនពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន នឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នដល់អ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ លោកក៏នឹងផ្តល់ការណែនាំអំពីការពិនិត្យបន្ថែមដែលត្រូវការ ដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយធានាថាសមាជិកគ្រួសារយល់ច្បាស់មុនពេលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេ និងអ្នកជំងឺចាកចេញពីបន្ទប់ពិគ្រោះដោយស្ងប់ចិត្ត។
ករណីថ្មីៗ
លោក Wang អាយុ 59 ឆ្នាំ ជាអ្នកជំងឺមហារីកសួតដែលមានដុំសាច់រាលដាលច្រើនកន្លែង បានស្វែងរកការព្យាបាលនៅទីក្រុងប៉េកាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការរាតត្បាតនេះនៅចុងឆ្នាំ 2022។ ដោយសារតែការរឹតបន្តឹងការធ្វើដំណើរនៅពេលនោះ គាត់ត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមីជុំទីមួយនៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរនោះ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លោក Wang បានជួបប្រទះនឹងជាតិពុលគីមីធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ថានភាពរាងកាយមិនល្អដោយសារតែការថយចុះអាល់ប៊ុយមីនក្នុងឈាម។
ពេលខិតជិតដល់វគ្គទីពីរនៃការព្យាបាលដោយគីមី ក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ ដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ បានសាកសួរអំពីជំនាញរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន ហើយនៅទីបំផុតបានជោគជ័យក្នុងការណាត់ជួបនៅសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ VIP នៃមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន បានផ្តល់អនុសាសន៍ព្យាបាល។ ដោយសារតែកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប និងប្រតិកម្មគីមីរបស់លោក វ៉ាង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន បានកែសម្រួលរបបព្យាបាលដោយគីមីដោយជំនួសប៉ាក្លីតាសែលជាមួយផេមេទ្រិច ខណៈពេលដែលបញ្ចូលប៊ីសផូស្វ័រណេតដើម្បីទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញឆ្អឹង។
ពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្តហ្សែន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន បានផ្គូផ្គងលោក វ៉ាង ជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅសមស្របមួយ គឺថ្នាំ Osimertinib។ ពីរខែក្រោយមក ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបតាមដាន ក្រុមគ្រួសាររបស់លោក វ៉ាង បានរាយការណ៍ថា ស្ថានភាពរបស់លោកបានប្រសើរឡើង ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាថយចុះ និងសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាការដើរ ស្រោចទឹករុក្ខជាតិ និងបោសសម្អាតឥដ្ឋនៅផ្ទះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យតាមដាន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន បានណែនាំលោក វ៉ាង ឱ្យបន្តផែនការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ សីហា-៣១-២០២៣