យោងតាមទិន្នន័យបន្ទុកជំងឺមហារីកសកលឆ្នាំ ២០២០ ដែលចេញផ្សាយដោយទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីក (IARC)។ជំងឺមហារីកសុដន់មានចំនួនករណីថ្មីដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលចំនួន 2.26 លានករណីនៅទូទាំងពិភពលោក ដែលលើសជំងឺមហារីកសួតដែលមានចំនួន 2.2 លានករណី។ជាមួយនឹងចំណែក ១១,៧% នៃករណីមហារីកថ្មីជំងឺមហារីកសុដន់ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុត។ តួលេខទាំងនេះបានបង្កើនការយល់ដឹង និងការព្រួយបារម្ភក្នុងចំណោមស្ត្រីរាប់មិនអស់ទាក់ទងនឹងដុំពកសុដន់ និងដុំសាច់សុដន់។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីដុំសាច់សុដន់
ដុំពកសុដន់ជាទូទៅសំដៅលើដុំពក ឬម៉ាសដែលមាននៅក្នុងសុដន់។ ដុំពកភាគច្រើនទាំងនេះគឺមិនបង្កមហារីក។ មូលហេតុទូទៅមួយចំនួនដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់រួមមាន ការឆ្លងមេរោគសុដន់ ជាលិកាសរសៃប្រសាទ ដុំគីសសាមញ្ញ ជាលិកាខ្លាញ់ងាប់ ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសរសៃប្រសាទ និងជាលិកាជាលិកាក្នុងបំពង់សុដន់។
សញ្ញាព្រមាន៖
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំពកសុដន់មួយភាគរយតូចអាចជាដុំសាច់សាហាវ (មហារីក) ហើយវាអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖សញ្ញាព្រមាន:
- ទំហំ៖ដុំពកធំៗងាយនឹងលើកឡើងពីកង្វល់។
- រូបរាង៖ដុំពកដែលមានគែមមិនទៀងទាត់ ឬជ្រួញមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការកើតជំងឺសាហាវ។
- វាយនភាព៖ ប្រសិនបើជាដុំពកមានអារម្មណ៍រឹង ឬមានវាយនភាពមិនស្មើគ្នានៅពេលប៉ះការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមគឺត្រូវការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំដោយសារហានិភ័យនៃជំងឺសាហាវកើនឡើងតាមអាយុ។
ការពិនិត្យដុំសាច់សុដន់ និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ខណៈពេលដែលអត្រានៃជំងឺមហារីកសុដន់កំពុងកើនឡើង អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់បានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។មូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះនេះអាចត្រូវបានសន្មតថាជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដំបូង ដោយមានការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់ជាសមាសធាតុសំខាន់។
១. វិធីសាស្រ្តពិនិត្យ
- បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវលើភាពខុសគ្នានៃភាពរសើបរវាងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យផ្សេងៗគ្នា ភាគច្រើនមកពីបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិច។ ការពិនិត្យសុដន់តាមគ្លីនិកមានភាពរសើបទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកទេសថតរូបភាព។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រថតរូបភាព ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) មានភាពរសើបខ្ពស់បំផុត ខណៈដែលការថតម៉ាម៉ូក្រាម និងអ៊ុលត្រាសោនសុដន់មានភាពរសើបស្រដៀងគ្នា។
- ការថតម៉ាម៉ូក្រាមមានគុណសម្បត្តិពិសេសមួយក្នុងការរកឃើញជាតិកាល់ស្យូមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។
- ចំពោះដំបៅនៅក្នុងជាលិកាសុដន់ក្រាស់ អ៊ុលត្រាសោនសុដន់មានភាពរសើបខ្ពស់ជាងការថតម៉ាម៉ូក្រាម។
- ការបន្ថែមការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ទាំងមូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាមអាចបង្កើនអត្រារកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់បានយ៉ាងច្រើន។
- ជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលមានដង់ស៊ីតេសុដន់ខ្ពស់។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃការថតម៉ាម៉ូក្រាម និងការថតអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ទាំងមូលគឺសមហេតុផលជាង។
- ចំពោះរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃការហូរទឹករំអិលពីក្បាលសុដន់ ការឆ្លុះក្រពះក្នុងបំពង់ទឹកដោះអាចផ្តល់ការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកដោះ ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះ។
- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកសុដន់ (MRI) បច្ចុប្បន្នត្រូវបានណែនាំជាអន្តរជាតិសម្រាប់បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ដូចជាអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបង្កជំងឺនៅក្នុងហ្សែន BRCA1/2។
២. ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំ
ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តកាលពីអតីតកាល ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបង្ហាញថាវាមិនកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ទេគោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក (ACS) ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ លែងណែនាំឲ្យពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងជារៀងរាល់ខែជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងទៀតហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំនៅតែមានតម្លៃខ្លះទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីកសុដន់នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត និងការរកឃើញជំងឺមហារីកដែលអាចកើតឡើងរវាងការពិនិត្យជាប្រចាំ។
៣. សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់មានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមិនរាតត្បាតអាចជៀសវាងការចាំបាច់នៃការព្យាបាលដោយគីមី។ លើសពីនេះការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់តាំងពីដំបូងផ្តល់នូវឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលអភិរក្សសុដន់ ដែលជួយថែរក្សាជាលិកាសុដន់។ វាក៏បង្កើនឱកាសនៃការជៀសវាងការវះកាត់កាត់កូនកណ្តុរក្លៀក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពមុខងារនៅអវយវៈខាងលើ។ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យមានជម្រើសកាន់តែច្រើនក្នុងការព្យាបាល និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើគុណភាពជីវិត។
វិធីសាស្រ្ត និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង
១. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង៖ ដំបៅសុដន់ដំបូង និងការបញ្ជាក់រោគសាស្ត្រ
លទ្ធផលស្រាវជ្រាវថ្មីៗបង្ហាញថា ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតម៉ាម៉ូក្រាមអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ប្រចាំឆ្នាំពី 20% ទៅ 40%។
២. ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាស។
- វិធីសាស្ត្រថតរូបភាពនីមួយៗមានវិធីសាស្ត្រយកសំណាករោគសាស្ត្រដែលត្រូវគ្នា។ ដោយសារដំបៅភាគច្រើនដែលមិនមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរកឃើញគឺមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ វិធីសាស្ត្រដ៏ល្អគួរតែមានភាពត្រឹមត្រូវ អាចទុកចិត្តបាន និងមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលស្នូលដែលមានការណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន បច្ចុប្បន្នគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញចិត្ត ដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះករណីជាង 80%។
៣. ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់
- ផ្នត់គំនិតវិជ្ជមាន៖ វាជារឿងសំខាន់ដែលមិនត្រូវមើលរំលងសុខភាពសុដន់ ប៉ុន្តែក៏មិនត្រូវភ័យខ្លាចដែរ។ ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាជំងឺដុំសាច់រ៉ាំរ៉ៃដែលឆ្លើយតបខ្ពស់ចំពោះការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ករណីភាគច្រើនអាចសម្រេចបាននូវការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែង។ ចំណុចសំខាន់គឺការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ទៅលើសុខភាព។
- វិធីសាស្ត្រពិនិត្យដែលអាចទុកចិត្តបាន៖ នៅក្នុងស្ថាប័នវិជ្ជាជីវៈ វិធីសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន និងការថតសុដន់ត្រូវបានណែនាំ។
- ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ ចាប់ផ្តើមពីអាយុ ៣៥ ដល់ ៤០ ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យសុដន់រៀងរាល់ ១ ទៅ ២ ឆ្នាំម្តង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១១ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២៣