ការណែនាំអំពី HIFU
HIFUដែលតំណាងឱ្យអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនរាតត្បាតប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់រឹង។វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីជាតិការស្រាវជ្រាវវិស្វកម្មមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនដោយសហការជាមួយសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Chongqing និង Chongqing Haifu Medical Technology Co., Ltd. ជាមួយនឹងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរជិត 2 ទសវត្សរ៍ HIFU បានទទួលការយល់ព្រមពីបទប្បញ្ញត្តិក្នុង 33 ប្រទេស និងតំបន់ជុំវិញពិភពលោក ហើយត្រូវបាននាំចេញទៅកាន់ជាង 20 ប្រទេស។ឥឡូវនេះវាត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាង 2,000 នៅទូទាំងពិភពលោក.គិតត្រឹមខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 HIFU ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជាង 200,000 ករណីនៃដុំសាច់ស្លូត និងសាហាវ ក៏ដូចជាជាង 2 លានករណីនៃជំងឺដែលមិនមែនជាដុំសាច់។បច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកជំនាញល្បីៗជាច្រើនក្នុងប្រទេស និងក្រៅប្រទេសថាជាគំរូមួយ។ការព្យាបាលមិនរាតត្បាត វិធីសាស្រ្តក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាល
គោលការណ៍ការងាររបស់ HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលពន្លឺព្រះអាទិត្យត្រូវបានផ្តោតតាមរយៈកញ្ចក់ប៉ោង។ដូចជាពន្លឺព្រះអាទិត្យ,រលកអ៊ុលត្រាសោនក៏អាចផ្តោតអារម្មណ៍ និងជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។HIFU គឺជាការព្យាបាលមិនរាតត្បាតជម្រើសដែលប្រើថាមពលអ៊ុលត្រាសោនខាងក្រៅដើម្បីផ្តោតលើតំបន់គោលដៅជាក់លាក់នៅខាងក្នុងរាងកាយ។ថាមពលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំទៅអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់នៅកន្លែងដំបៅ ដែលឈានដល់សីតុណ្ហភាពលើសពី 60 អង្សាសេ។សម្រាប់មួយភ្លែត។នេះបណ្តាលឱ្យមាន necrosis coagulative ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកបន្តិចម្តង ៗ ឬស្លាកស្នាមនៃជាលិកា necrotic ។សំខាន់ ជាលិកាជុំវិញ និងការឆ្លងកាត់រលកសំឡេងមិនត្រូវបានខូចខាតក្នុងដំណើរការនោះទេ។
កម្មវិធី
HIFU ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្សេងៗដុំសាច់សាហាវរួមទាំងមហារីកលំពែង មហារីកថ្លើម មហារីកតំរងនោម មហារីកសុដន់ ដុំសាច់ក្នុងអាងត្រគាក ដុំសាច់ជាលិកាទន់ ដុំសាច់សាហាវ និងដុំសាច់ retroperitoneal ។វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលផងដែរ។លក្ខខណ្ឌរោគស្ត្រីដូចជាដុំសាច់ក្នុងស្បូន, adenomyosis, ដុំសាច់សុដន់ និងស្លាកស្នាមមានផ្ទៃពោះ។
នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកពហុមជ្ឈមណ្ឌលនេះនៃការព្យាបាលដោយ HIFU នៃដុំសាច់ស្បូនដែលបានចុះបញ្ជីតាមរយៈវេទិកាចុះឈ្មោះរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក អ្នកសិក្សា Lang Jinghe នៃមន្ទីរពេទ្យ Peking Union Medical College Hospital ផ្ទាល់បានបម្រើការជាប្រធានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃក្រុមស្រាវជ្រាវ។មន្ទីរពេទ្យចំនួន 20 បានចូលរួម 2,400 ករណី ការតាមដានរយៈពេលជាង 12 ខែ.ការរកឃើញដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង BJOG Journal of Obstetrics and Gynecology ដ៏មានឥទ្ធិពលជាសាកលក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2017 បង្ហាញថា ប្រសិទ្ធភាពនៃ ultrasonic ablation (HIFU) ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូនគឺស្របជាមួយនឹងការវះកាត់បែបបុរាណ ខណៈដែលសុវត្ថិភាពគឺខ្ពស់ជាង ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។ គឺខ្លីជាង ហើយការត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញគឺលឿនជាងមុន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល
- ការព្យាបាលមិនរាតត្បាត៖HIFU ប្រើប្រាស់រលកអ៊ុលត្រាសោន ដែលជាប្រភេទរលកមេកានិកដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដ។វាមានសុវត្ថិភាពព្រោះវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដទេ។នេះមានន័យថា មិនចាំបាច់វះកាត់ទេ កាត់បន្ថយរបួសជាលិកា និងការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធវាក៏មិនមានជាតិវិទ្យុសកម្មផងដែរ ដែលអាចជួយបង្កើនភាពស៊ាំ។
- ការព្យាបាលដោយដឹងខ្លួន៖ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយ HIFU ពេលភ្ញាក់ពីគេង។ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬ sedation ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
- រយៈពេលនីតិវិធីខ្លី៖រយៈពេលនៃនីតិវិធីប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌអ្នកជំងឺម្នាក់ៗចាប់ពី 30 នាទីទៅ 3 ម៉ោង។វគ្គច្រើនជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ ហើយការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងវគ្គតែមួយ។
- ការងើបឡើងវិញលឿន៖បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ HIFU ជាទូទៅអ្នកជំងឺអាចបន្តញ៉ាំអាហារ និងក្រោកពីគេងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក។សម្រាប់អ្នកជំងឺជាមធ្យមការសម្រាក 2-3 ថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យត្រលប់ទៅសកម្មភាពការងារធម្មតា។
- ការការពារការមានកូន៖ អ្នកជំងឺរោគស្ត្រីដែលមានតម្រូវការមានកូនអាចធ្វើបានព្យាយាមមានគភ៌នៅអាយុ៦ខែក្រោយការព្យាបាល។
- ការព្យាបាលបៃតង៖ការព្យាបាលដោយ HIFU ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន ព្រោះវាមិនមានការខូចខាតវិទ្យុសកម្ម និងជៀសវាងផលប៉ះពាល់ពុលដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។
- ការព្យាបាលដោយគ្មានស្លាកស្នាមសម្រាប់លក្ខខណ្ឌរោគស្ត្រី៖ការព្យាបាលដោយ HIFU សម្រាប់លក្ខខណ្ឌរោគស្ត្រីទុកចោលនូវស្លាកស្នាមដែលអាចមើលឃើញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីអាចជាសះស្បើយឡើងវិញដោយមានទំនុកចិត្តកើនឡើង។
ករណី
ករណីទី 1៖ មហារីកលំពែងដំណាក់កាលទី IV ដែលមានការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ (បុរស, 54)
HIFU បានធ្វើឱ្យដុំសាច់មហារីកលំពែងដ៏ធំសម្បើម 15 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងពេលតែមួយ
ករណីទី២៖ មហារីកថ្លើមបឋម (ភេទប្រុស អាយុ៥២ឆ្នាំ)
រលកវិទ្យុសកម្មបានបង្ហាញពីដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ (ដុំសាច់នៅជិត vena cava ទាប)។ដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានរំសាយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការដកថយ HIFU ហើយ vena cava ទាបត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៤-កក្កដា-២០២៣