ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ដុំសាច់​ដែល​មាន​រយៈពេល​យូរ និង​ការ​ធូរស្បើយ​ជា​បន្តបន្ទាប់​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺមហារីក​លំពែង និង​ក្រពះ​កម្រិត​ខ្ពស់​ដែល​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការព្យាបាល KD-496 CAR-T

ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ ដែលធ្លាប់បានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលច្រើនលើកច្រើនសារពីមុន សម្រេចបានការរួមតូចនៃដុំសាច់ជាប់លាប់ បន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកា KD-496 CAR-T ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយដែលបានបញ្ជាក់នៅតែមាននៅ 180 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅតែមានការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើននៃបច្ចេកវិទ្យាប្រឆាំងមហារីកថ្មីៗនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលកំពុងស្វែងរកអ្នកជំងឺ។ ការពិគ្រោះយោបល់លើថ្នាំ និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ អ្នកអាចទាក់ទងនាយកដ្ឋានអន្តរជាតិនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកតំបន់ប៉េកាំងខាងត្បូង។

លេខទូរស័ព្ទ៖ ៤០០៨៨០៣៧១៦

លេខសម្គាល់ WeChat៖ ១៧៨០១១៨៣០៣៧

អ៊ីមែល៖myimmnet@163.com

អ្នកជំងឺជាស្ត្រីអាយុ 73 ឆ្នាំម្នាក់ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2021 ថាមានដុំសាច់ក្បាលលំពែង រួមជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាប។ គាត់បានទទួលការវះកាត់យក duodenum ចេញ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ដុំសាច់រឹងមួយដែលមានទំហំប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណើរការ uncinate ក្បាលលំពែង។ ការពិនិត្យរោគសាស្ត្របានបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញ Adenocarcinoma ដែលមានភាពខុសគ្នាកម្រិតមធ្យម។ ក្រោយការវះកាត់ គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Paclitaxel ដែលភ្ជាប់ជាមួយ Albumin (nab-paclitaxel) រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី S-1 បន្ទាប់មកដោយ M108 + nab-paclitaxel + gemcitabine និង LM108 រួមផ្សំជាមួយ Toripalimab។ គាត់មានប្រវត្តិជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលទាំងពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អដោយថ្នាំ។

នៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៥ អ្នកជំងឺបានទទួលការបញ្ចូលកោសិកា CAR-T KD-496។ នៅក្នុងការវាយតម្លៃដុំសាច់លើកដំបូងបួនសប្តាហ៍ក្រោយមក ទោះបីជានាងមានអាយុច្រើន និងមានបន្ទុកដុំសាច់ខ្ពស់ក៏ដោយ (ដំបៅគោលដៅមូលដ្ឋានទំហំ ៥៨ មីលីម៉ែត្រ) ដំបៅគោលដៅបានរួមតូច ៣៤.៥% ពីមូលដ្ឋាន។ នៅថ្ងៃទី ៦០ ដំបៅគោលដៅបានថយចុះបន្ថែមទៀត ៣៧.៩% ហើយនៅថ្ងៃទី ៩០ និង ១៨០ ដុំសាច់បានបន្តរួមតូច ៤៤.៨% ដោយរក្សាបាននូវការឆ្លើយតបដោយផ្នែក (PR) ដោយគ្មានជាតិពុលក្រពះពោះវៀន ឬសរសៃប្រសាទគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះអាយុ 70 ឆ្នាំម្នាក់បានទទួលការវះកាត់ក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023 ដោយរោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពះដែលមានសភាពដំបៅកម្រិតមធ្យមទៅមិនសូវល្អ ដែលបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ពោះ និងសួតទាំងពីររួចហើយ អមដោយទឹកក្នុងក្រពះ និងទឹកក្នុងសួត (ជំងឺកម្រិតខ្ពស់ ដែលរាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ)។ ប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ នាងបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមី SOX (oxaliplatin + S-1) ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់នាងបានវិវឌ្ឍ។ ការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ PX (paclitaxel) + PD-1 (ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) រយៈពេលបួនវដ្ត បន្ទាប់មកដោយ capecitabine + nivolumab ក៏បានបរាជ័យក្នុងការបញ្ឈប់ការវិវត្តន៍ផងដែរ។ ជាចុងក្រោយ nivolumab + fruquintinib (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកើតសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពមានកម្រិត។

នៅថ្ងៃទី 28 នៃការព្យាបាលដោយ CAR-T ដុំសាច់បានរួមតូច 47.3% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលមុនពេលព្យាបាល ដោយសម្រេចបាននូវការឆ្លើយតបដោយផ្នែកជ្រៅ (PR)។ នៅថ្ងៃទី 60 ដុំសាច់បានបន្តរួមតូច 41.9% ដោយរក្សាបាននូវ PR ដែលបានបញ្ជាក់ ដែលបង្ហាញពីការព្យាបាលប្រកបដោយចីរភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះអាយុ 55 ឆ្នាំម្នាក់បានទទួលការវះកាត់ក្រពះរ៉ាឌីកាល់តាមរន្ធពោះក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 ដោយរោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បង្ហាញពីជំងឺមហារីកអាដេណូកាស៊ីណូម៉ាដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាមិនល្អជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកោសិការាងជាចិញ្ចៀនដែលមានផ្នែកខ្លះ (សាហាវខ្លាំង)។ គាត់បានសាកល្បងការព្យាបាលដោយគីមី + ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំច្រើនដង រួមមាន oxaliplatin + capecitabine + sintilimab, oxaliplatin + leucovorin + sintilimab, nab-paclitaxel + sintilimab + fruquintinib និង irinotecan monotherapy។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 ស្ថានភាពរបស់គាត់បានវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលធម្មតាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

បន្ទាប់មក នាងបានទទួលការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T ហើយនៅថ្ងៃទី 28 ដុំសាច់បានរួមតូច 31.8% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលមុន ដោយសម្រេចបាននូវការឆ្លើយតបដោយផ្នែក (PR) ដោយការគ្រប់គ្រងជំងឺទទួលបានជោគជ័យ។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅតែមានការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើននៃបច្ចេកវិទ្យាប្រឆាំងមហារីកថ្មីៗនៅក្នុងប្រទេសចិន ដែលកំពុងស្វែងរកអ្នកជំងឺ។ ការពិគ្រោះយោបល់លើថ្នាំ និងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ អ្នកអាចទាក់ទងនាយកដ្ឋានអន្តរជាតិនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកតំបន់ប៉េកាំងខាងត្បូង។

លេខទូរស័ព្ទ៖ ៤០០៨៨០៣៧១៦

លេខសម្គាល់ WeChat៖ ១៧៨០១១៨៣០៣៧

អ៊ីមែល៖myimmnet@163.com

微信图片_20241115181717


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣១ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៥