ការស្រាយបំភ្លឺអំពីជំងឺមហារីកក្រពះ៖ ឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗចំនួនប្រាំបួន

ជំងឺមហារីកក្រពះមានអត្រាខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមដុំសាច់បំពង់រំលាយអាហារទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាស្ថានភាពដែលអាចការពារ និងព្យាបាលបាន។ តាមរយៈការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងការស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា យើងអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ឥឡូវនេះ សូមអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបំភ្លឺលើសំណួរសំខាន់ៗចំនួនប្រាំបួន ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺមហារីកក្រពះ។

១. តើជំងឺមហារីកក្រពះប្រែប្រួលទៅតាមជនជាតិ តំបន់ និងអាយុដែរឬទេ?

យោងតាមទិន្នន័យមហារីកសកលចុងក្រោយបំផុតក្នុងឆ្នាំ ២០២០ ប្រទេសចិនបានរាយការណ៍ពីករណីមហារីកថ្មីប្រហែល ៤,៥៧ លានករណី ដែលក្នុងនោះជំងឺមហារីកក្រពះមានចំនួន...ប្រហែល ៤៨០,០០០ ករណី ឬ ១០,៨% ស្ថិតក្នុងចំណោមករណីកំពូលទាំងបី។ជំងឺមហារីកក្រពះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ទាក់ទងនឹងជនជាតិ និងតំបន់។ តំបន់អាស៊ីបូព៌ាគឺជាតំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ ដោយប្រទេសចិន ជប៉ុន និងកូរ៉េខាងត្បូងមានចំនួនប្រហែល 70% នៃករណីសរុបនៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះត្រូវបានសន្មតថាបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជា ទំនោរហ្សែន ការទទួលទានអាហារអាំង និងជ្រលក់ និងអត្រាជក់បារីខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់។ នៅចិនដីគោក ជំងឺមហារីកក្រពះមានច្រើននៅតំបន់ឆ្នេរសមុទ្រដែលមានរបបអាហារមានជាតិប្រៃខ្ពស់ ក៏ដូចជាតំបន់កណ្តាល និងខាងក្រោមនៃទន្លេយ៉ាងសេ និងតំបន់ក្រីក្រ។

ទាក់ទងនឹងអាយុ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកក្រពះជាមធ្យមគឺចន្លោះពី 55 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ អត្រាកើតជំងឺមហារីកក្រពះនៅក្នុងប្រទេសចិននៅតែមានស្ថេរភាព ដោយមានការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការកើតឡើងក្នុងចំណោមយុវវ័យបានកើនឡើងក្នុងអត្រាលឿនជាងមុន ដែលលើសពីមធ្យមភាគជាតិ។ លើសពីនេះ ករណីទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទរីករាលដាល ដែលបង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈមក្នុងការព្យាបាល។

2. តើជំងឺមហារីកក្រពះមានដំបៅមុនមហារីកដែរឬទេ? តើរោគសញ្ញាចម្បងៗមានអ្វីខ្លះ?

ដុំសាច់ក្នុងក្រពះ ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ និងក្រពះដែលនៅសេសសល់ គឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពះគឺជាដំណើរការពហុកត្តា ពហុកម្រិត និងពហុដំណាក់កាល។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះ,ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេ ឬពួកគេអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចបន្តួចនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ការឈឺចាប់ពោះផ្នែកខាងលើមិនធម្មតាបាត់បង់ចំណង់អាហារ ហើមពោះ ហើមពោះ និងក្នុងករណីខ្លះ លាមកខ្មៅ ឬក្អួតចេញឈាម។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងបង្ហាញពីដំណាក់កាលកណ្តាលទៅកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ភាពស្លេកស្លាំងអ៊ីប៉ូអាល់ប៊ុយមីនៀ (កម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាបនៅក្នុងឈាម), ហើម,ឈឺពោះជាប់រហូត, ក្អួតចេញឈាម និងលាមកខ្មៅក្នុងចំណោមអ្នកដទៃទៀត។

៣. តើ​បុគ្គល​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពះ​អាច​ត្រូវ​បាន​រកឃើញ​ទាន់ពេលវេលា​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រវត្តិគ្រួសារនៃដុំសាច់៖ ប្រសិនបើមានករណីដុំសាច់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងសាច់ញាតិពីរឬបីជំនាន់ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះគឺខ្ពស់ជាង។ វិធីសាស្រ្តដែលបានណែនាំគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដុំសាច់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈយ៉ាងហោចណាស់ 10-15 ឆ្នាំមុនអាយុក្មេងបំផុតរបស់សមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីក។ ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពះ ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអាយុក្មេងបំផុតរបស់សមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីកមានអាយុ 55 ឆ្នាំ ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនលើកដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ។

បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិជក់បារី ផឹកស្រាយូរ ចូលចិត្តអាហារក្តៅ ជ្រក់ និងអាំង និងការទទួលទានអាហារប្រៃច្រើន គួរតែកែសម្រួលទម្លាប់មិនល្អទាំងនេះជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រពះ។

អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ រលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺក្រពះផ្សេងៗទៀត គួរតែស្វែងរកការព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនៅមន្ទីរពេទ្យ។

៤. តើជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ និងដំបៅក្រពះអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពះដែរឬទេ?

ជំងឺក្រពះមួយចំនួនគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះ ហើយគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានជំងឺក្រពះមិនចាំបាច់មានន័យថាមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះនោះទេ។ ដំបៅក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែង និងធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើវាបង្ហាញសញ្ញានៃការស្វិត ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពោះវៀន ឬការរីកធំមិនធម្មតា តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបោះបង់ចោលទម្លាប់មិនល្អភ្លាមៗដូចជាការឈប់ ការជក់បារី កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងជៀសវាងអាហារចៀន និងអាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្ពស់លើសពីនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំជាប្រចាំជាមួយអ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពជាក់លាក់ និងពិចារណាលើអនុសាសន៍ដូចជាការឆ្លុះក្រពះ ឬការប្រើថ្នាំ។

៥. តើមានទំនាក់ទំនងរវាងបាក់តេរី Helicobacter pylori និងមហារីកក្រពះដែរឬទេ?

បាក់តេរី Helicobacter pylori គឺជាបាក់តេរីដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងក្រពះ ហើយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពះមួយប្រភេទ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះបាក់តេរី Helicobacter pylori ហើយក៏មានជំងឺក្រពះរ៉ាំរ៉ៃដូចជារលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំបៅក្រពះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះរបស់ពួកគេកើនឡើង។ ការស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងករណីបែបនេះ។ បន្ថែមពីលើបុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល សមាជិកគ្រួសារក៏គួរតែទទួលការពិនិត្យសុខភាព និងពិចារណាពីការព្យាបាលស្របគ្នាប្រសិនបើចាំបាច់។

៦. តើមានជម្រើសណាដែលមិនសូវឈឺចាប់ជាងការឆ្លុះក្រពះដែរឬទេ?

ជាការពិតណាស់ ការធ្វើការពិនិត្យក្រពះដោយមិនមានវិធានការបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបង្កភាពមិនស្រួល។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលនិយាយអំពីការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូង ការឆ្លុះក្រពះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចមិនអាចរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងបានទេ ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឱកាសនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

គុណសម្បត្តិនៃការថតឆ្លុះក្រពះគឺវាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញក្រពះដោយផ្ទាល់ដោយបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានតាមរយៈបំពង់អាហារ និងប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយដែលមានរាងដូចកាមេរ៉ា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមើលឃើញក្រពះយ៉ាងច្បាស់ និងមិនខកខានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចឡើយ។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះអាចមានលក្ខណៈស្រាលខ្លាំង ស្រដៀងនឹងបំណះតូចមួយនៅលើដៃរបស់យើងដែលយើងអាចមើលរំលង ប៉ុន្តែអាចមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងពណ៌នៃស្រទាប់ក្រពះ។ ខណៈពេលដែលការស្កេន CT និងសារធាតុពណ៌អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះធំៗមួយចំនួន ពួកវាអាចមិនអាចចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរស្រាលបែបនេះបានទេ។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការថតឆ្លុះក្រពះ វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវស្ទាក់ស្ទើរ។

៧. តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ស្តង់ដារ​មាស​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មហារីក​ក្រពះ?

ការឆ្លុះក្រពះ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យរោគសាស្ត្រ គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពះ។ នេះផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាព បន្ទាប់មកដោយការកំណត់ដំណាក់កាល។ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគីមី និងការថែទាំគាំទ្រ គឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូង ហើយការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយពហុជំនាញបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទំនើបបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ការវិវត្តនៃជំងឺ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត ក្រុមអ្នកជំនាញពហុជំនាញសហការគ្នាបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើការកំណត់ដំណាក់កាល និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺគឺច្បាស់លាស់ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ។

៨. តើមនុស្សម្នាក់គួរស្វែងរកការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះតាមរបៀបវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលមិនទៀងទាត់អាចជំរុញការលូតលាស់កោសិកាដុំសាច់ និងបង្កើនការលំបាកនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការថែទាំសុខភាពពីនាយកដ្ឋានឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់អនុសាសន៍ព្យាបាល ដែលបន្ទាប់មកគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេ មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងចង់បានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៅថ្ងៃនេះ និងការវះកាត់នៅថ្ងៃស្អែក។ ពួកគេមិនអាចរង់ចាំជាជួរសម្រាប់ការពិនិត្យ ឬសម្រាប់គ្រែមន្ទីរពេទ្យបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ ការទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមិនមែនជាឯកទេស និងមិនមែនជំនាញសម្រាប់ការព្យាបាលមិនទៀងទាត់អាចបង្កហានិភ័យដល់ការគ្រប់គ្រងជំងឺជាបន្តបន្ទាប់។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានរកឃើញ ជាទូទៅវាមានវត្តមានក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ លុះត្រាតែមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការធ្លាយ ការហូរឈាម ឬការស្ទះ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថាការពន្យារពេលការវះកាត់ភ្លាមៗនឹងបង្កើនល្បឿននៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់នោះទេ។ តាមពិតទៅ ការផ្ដល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីយល់ឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ វាយតម្លៃការអត់ធ្មត់ខាងរាងកាយរបស់ពួកគេ និងវិភាគលក្ខណៈនៃដុំសាច់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់លទ្ធផលព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ។

៩. តើយើងគួរមានទស្សនៈយ៉ាងណាចំពោះសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលថា "មួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចរហូតដល់ស្លាប់"?

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះបំផ្លើសពេកហើយ។ តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលយើងស្រមៃនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក ហើយរស់នៅប្រកបដោយសុភមង្គល។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកែសម្រួលផ្នត់គំនិតរបស់មនុស្សម្នាក់ និងចូលរួមក្នុងការទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានសុទិដ្ឋិនិយម។ ចំពោះបុគ្គលដែលកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ សមាជិកគ្រួសារ និងមិត្តរួមការងារមិនចាំបាច់ចាត់ទុកពួកគេដូចជាមនុស្សផុយស្រួយ ដែលរឹតត្បិតពួកគេពីការធ្វើអ្វីទាំងអស់។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាតម្លៃរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។

អត្រាព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ

អត្រាព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះនៅក្នុងប្រទេសចិនគឺប្រហែល 30% ដែលមិនទាបជាពិសេសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកប្រភេទដទៃទៀត។ ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូង អត្រាព្យាបាលជាទូទៅគឺប្រហែល 80% ទៅ 90%។ សម្រាប់ដំណាក់កាលទី II ជាទូទៅគឺប្រហែល 70% ទៅ 80%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅដំណាក់កាលទី III ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជឿនលឿន អត្រាព្យាបាលធ្លាក់ចុះមកត្រឹមប្រហែល 30% ហើយសម្រាប់ដំណាក់កាលទី IV វាមានតិចជាង 10%។

ទាក់ទងនឹងទីតាំង ជំងឺមហារីកក្រពះផ្នែកខាងចុងមានអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកក្រពះផ្នែកជិត។ ជំងឺមហារីកក្រពះផ្នែកខាងចុងសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកដែលមានទីតាំងនៅជិតបំពង់អាហារ ខណៈដែលជំងឺមហារីកក្រពះផ្នែកជិតសំដៅទៅលើជំងឺមហារីកដែលមានទីតាំងនៅជិតបេះដូង ឬក្រពះ។ ជំងឺមហារីកកោសិការាងជាចិញ្ចៀនពិបាករកឃើញជាង ហើយងាយនឹងរាលដាល ដែលបណ្តាលឱ្យអត្រាព្យាបាលទាបជាង។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួន ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានអាការៈមិនស្រួលក្រពះពោះវៀនជាប់រហូត។ បើចាំបាច់ គួរតែធ្វើការឆ្លុះក្រពះ។ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូស្កុបពីមុនក៏គួរតែណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំជាមួយអ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនតាមកាលកំណត់។