ការបោះពុម្ពផ្សាយចុងក្រោយបំផុតនៃចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃដុំសាច់ទន់ និងដុំសាច់ដែលចេញផ្សាយក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2020 ចាត់ថ្នាក់sarcomasជាបីប្រភេទ៖ សដុំសាច់ជាលិការ ដុំសាច់ឆ្អឹង និងដុំសាច់ទាំងឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ ដែលមានកោសិការាងមូលតូចៗដែលមិនខុសគ្នា(ដូចជា EWSR1-non-ETS fusion round cell sarcoma)។
"មហារីកដែលភ្លេច"
Sarcoma គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយ។មហារីកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, គណនេយ្យសម្រាប់អំពី1%នៃជំងឺមហារីកពេញវ័យទាំងអស់ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺមហារីកដែលភ្លេច" ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាទាក់ទងទូទៅចំពោះកុមារ, គណនេយ្យសម្រាប់ជុំវិញ15% ទៅ 20%នៃជំងឺមហារីកកុមារទាំងអស់។វាអាចកើតឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ដែលភាគច្រើនបំផុតនៅក្នុងដៃឬជើង(60%), អមដោយដើមឬពោះ(30%) ហើយចុងក្រោយក្បាលឬក(10%).
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ឧប្បត្តិហេតុនៃដុំសាច់ឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ដុំសាច់មហារីកឆ្អឹងបឋមគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យកណ្តាល ហើយរួមមានជំងឺពុកឆ្អឹង, Ewing sarcoma, chondrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma និង chordoma ជាដើម។ដុំសាច់សាហាវនៃជាលិការទន់ទូទៅរួមមាន ដុំសាច់ synovial, fibrosarcoma, liposarcoma និង rhabdomyosarcoma ។ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ដោយដុំសាច់បឋមទូទៅគឺមហារីកសួត មហារីកសុដន់ មហារីកតម្រងនោម មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ការរកឃើញដំបូង, ការព្យាបាលដំបូង - បំភ្លឺ "ដុំសាច់" ដែលលាក់
ដោយសារតែអត្រានៃការកើតឡើងវិញខ្ពស់នៃ sarcomas ដុំសាច់ជាច្រើនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ និងខ្វះការពិនិត្យលម្អិត។នេះច្រើនតែនាំទៅរកការរកឃើញកំឡុងពេលវះកាត់ ដែលដុំសាច់នេះមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចការប៉ាន់ស្មានមុនការវះកាត់ទេ ដែលនាំឱ្យការវះកាត់មិនពេញលេញ។ការកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ឬ metastasis អាចកើតមានឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺខកខានឱកាសព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ដូច្នេះការរកឃើញដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ. ថ្ងៃនេះយើងខ្ញុំសូមណែនាំអ្នកជំនាញដ៏គួរឲ្យគោរពម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៍ជិត២០ឆ្នាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមស្តង់ដារ និងការព្យាបាលតាមលក្ខណៈបុគ្គលនៃ sarcoma ជាលិកាទន់ហើយត្រូវបានសាទរយ៉ាងខ្លាំងដោយទាំងឧស្សាហកម្ម និងអ្នកជំងឺ -វេជ្ជបណ្ឌិតលោក Liu Jiayongពីនាយកដ្ឋានឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ នៅមន្ទីរពេទ្យមហារីកសាកលវិទ្យាល័យប៉េកាំង។
បង្ហាញអ្នកជំនាញដែលមានចំណេះដឹងស៊ីជម្រៅអំពីការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងសាច់ - Dr.លោក Liu Jiayong
បណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រធានគ្រូពេទ្យ សាស្ត្រាចារ្យរង។ធ្លាប់សិក្សានៅ Anderson Cancer Center in United States
ជំនាញ៖ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃ sarcomas ជាលិកាទន់ (ការវះកាត់វះកាត់ និងការកសាងឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ);ការព្យាបាលវះកាត់នៃ melanomas ។
ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រជិត 20 ឆ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិត Liu Jiayong បានប្រមូលផ្តុំនូវជំនាញព្យាបាល និងវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ និងផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ sarcomas ជាលិកាទន់ទូទៅដូចជា undifferentiated pleomorphic sarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, synovial sarcoma, adenocystic carcinoma-like sarcoma, epithelioid sarcoma, fibrosarcoma, angiosarcoma និង infiltrative fibrosisគាត់គឺជាពិសេសជំនាញក្នុងការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលវះកាត់អវយវៈ sarcoma ក៏ដូចជាការជួសជុល និងបង្កើតឡើងវិញនូវពិការភាពជាលិកាទន់នៅលើស្បែក។វេជ្ជបណ្ឌិត Liu ដោយអត់ធ្មត់ស្តាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ សាកសួរដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ និងកត់ត្រាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងម៉ត់ចត់។គាត់យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអ្នកជំងឺនៅចំណុចពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា ដូចជាមុន និងក្រោយការវះកាត់ អំឡុងពេលព្យាបាល ការតាមដាន និងការវិវត្តនៃជំងឺ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ និងការកែសម្រួលផែនការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
វេជ្ជបណ្ឌិត Liu Jiayong បច្ចុប្បន្នបម្រើការជាសមាជិកនៃ Soft Tissue Sarcoma និង Melanoma Group នៃសមាគមប្រឆាំងជំងឺមហារីកចិន ក៏ដូចជាសមាជិកនៃក្រុមដុំសាច់ឆ្អឹងនៃសមាគមន៍ឆ្អឹងនៃទីក្រុងប៉េកាំងនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រចិន។ក្នុងឆ្នាំ 2010 គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសចិនដែលបានបកប្រែ និងបោះពុម្ព "គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តគ្លីនិករបស់ NCCN នៅក្នុង Soft Tissue Sarcoma" ដែលលើកកម្ពស់ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយតាមស្តង់ដារនៃជាលិការទន់។គាត់នៅតែបន្តខិតខំដើម្បីភាពជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក និងវិទ្យាសាស្ត្រ ទោះបីជាមានបន្ទុកអ្នកជំងឺច្រើនក៏ដោយ។គាត់មានការយកចិត្តទុកដាក់ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលគាត់ព្យាបាល ហើយក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត គាត់បានដោះស្រាយការលំបាកដែលអ្នកជំងឺស្វែងរកការថែទាំសុខភាពដោយឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំងឺ ពិនិត្យមើលលទ្ធផលតាមដាន និងផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលសមស្របតាមរយៈវេទិកាពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតដូចជា ក្រុមអ្នកជំងឺរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតល្អ។
ករណីថ្មីៗ
លោក Zhang ដែលជាអ្នកជំងឺអាយុ 35 ឆ្នាំ ស្រាប់តែជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅដើមឆ្នាំ 2019 ។ ក្រោយមកគាត់បានធ្វើការវះកាត់កែវភ្នែកខាងឆ្វេងដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃពួរ។រោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញពី pseudotumor រលាក។នៅរដូវក្តៅនៃឆ្នាំដដែលនេះ ដុំមហារីកសួតជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលពិនិត្យតាមដាន ប៉ុន្តែគ្មានកោសិកាដុំសាច់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលទេ។ការពិនិត្យតាមដានបន្ថែមបានបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង និងសួត។ការពិគ្រោះយោបល់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងកម្រិតខ្ពស់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគាត់មានដុំសាច់ myofibroblastic រលាក។នៅខែសីហា ឆ្នាំ 2022 គាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ដែលជួយសម្រាលការឈឺចាប់របស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃដំបៅនោះទេ នៅពេលធ្វើការវាយតម្លៃឡើងវិញ។ស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់ក៏ចុះខ្សោយដែរ។ទោះបីជាបែបនេះក្ដី គ្រួសារគាត់មិនដែលបោះបង់ក្ដីសង្ឃឹមឡើយ។បន្ទាប់ពីស្វែងរកមតិជាច្រើន ពួកគេបានទៅដល់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Liu Jiayong ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2022។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ ការធ្វើតេស្តរោគសាស្ត្រ និងទិន្នន័យរូបភាព។វេជ្ជបណ្ឌិតលោក Liu បានស្នើឱ្យមានរបបព្យាបាលដោយគីមីដែលមានថ្នាំ methotrexate ក្នុងកម្រិតទាប និង Changchun Ruibin ។របបព្យាបាលដោយគីមីនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចំណាយ និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំរយៈពេល 35 ថ្ងៃ ការតាមដាន CT Scan បានបង្ហាញថា ម៉ាសនៅក្នុងសួតខាងស្តាំបានបាត់ ដែលបង្ហាញពីការគ្រប់គ្រងបានល្អនៃដុំសាច់។ការពិនិត្យតាមដាននាពេលថ្មីៗនេះនៅមន្ទីរពេទ្យ Beijing South Region Oncology Hospital បានបង្ហាញពីស្ថានភាពសួតមានស្ថេរភាព ហើយវេជ្ជបណ្ឌិត Liu បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ឥឡូវនេះមានទំនុកចិត្តកាន់តែខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ដែលពោរពេញទៅដោយក្តីសង្ឃឹម។ពួកគេមានអារម្មណ៍ថា ពួកគេបានឃើញពន្លឺភ្លឺចែងចាំងក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាល និងបង្ហាញពីការដឹងគុណដ៏ស្មោះស្ម័គ្ររបស់ពួកគេដោយបង្ហាញផ្ទាំងបដានៃការដឹងគុណ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៥-សីហា-២០២៣