ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលមិនមែនជាការវះកាត់ HIFU ដែលទើបនឹងណែនាំថ្មីនៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិប៉េកាំងពូហួ (BPIH) មានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងនីតិវិធីដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។
ជំងឺមហារីកលំពែង និងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HIFU)
ជំងឺមហារីកលំពែង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ វាគឺជាជំងឺមហារីកដ៏សាហាវមួយដែលជាធម្មតាមានការព្យាករណ៍មិនល្អ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិរាយការណ៍ថាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 1 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងគឺមានត្រឹមតែ 8% អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំគឺតិចជាង 5% ហើយអាយុកាលជាមធ្យមគឺ 2 ទៅ 3 ខែ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ ព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងច្រើនតែអាចកត់សម្គាល់បានតែនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅមុខ។ រោគសញ្ញារួមមានការឈឺពោះ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន និងការលំបាកក្នុងការរំលាយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ហើយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
លើសពីនេះទៅទៀត នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ជម្រើសនៃការវះកាត់អាចនឹងមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍ និងការព្យាបាលដោយគីមីដែលប្រើជាទូទៅ នាំមកនូវផលប៉ះពាល់ និងជាតិពុលដែលមិនចង់បានជាច្រើន។
ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលមិនមែនជាការវះកាត់ HIFU ដែលទើបនឹងណែនាំថ្មីនៅមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិប៉េកាំងពូហួ (BPIH) មានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងនីតិវិធីដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលដំបូង HIFU អាចព្យាបាលដំបៅនោះបានទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលកណ្តាល ឬកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយ HIFU អាចបំបាត់ការឈឺពោះ និងឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែងបានភ្លាមៗ។
តើ HIFU ជាអ្វី?
HIFU ជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យថា high-intensity focused ultrasound ablation ហើយវាតំណាងឱ្យជំនាន់ក្រោយនៃ...ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
HIFU ប្រើប្រាស់ ភាពជ្រាបចូលល្អរបស់អ៊ុលត្រាសោន និងអាំងតង់ស៊ីតេ នៅពេលដែលធ្នឹមអ៊ុលត្រាសោនធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ហើយត្រូវបានផ្តោតទៅលើចំណុចមួយ ដោយកំណត់គោលដៅយ៉ាងច្បាស់លាស់ទៅលើដុំសាច់ ដែលត្រូវបានកំដៅឡើងរវាង 60 ទៅ 100 អង្សាសេ។ ប្រូតេអ៊ីនកោសិកានៃដុំសាច់កកកុញនាំឱ្យមានការបំផ្លាញដុំសាច់ (ការបំផ្លាញជាលិកាដោយកំដៅ) ដោយមិនធ្វើឱ្យជាលិកាជុំវិញរងរបួស។ បន្ទាប់មកជាលិកាដុំសាច់ដែលងាប់ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញបន្តិចម្តងៗដោយរាងកាយ។
ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកលំពែងដែលមិនអាចវះកាត់បាន ការព្យាបាលដោយ HIFU អាចកាត់បន្ថយបន្ទុកដុំសាច់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាងនេះទៅទៀត គឺកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃដុំសាច់តាមរយៈការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទជាលិកា ការកាត់បន្ថយម៉ាសដុំសាច់ និងការកែប្រែសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះពន្យារអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល 88% នៃអ្នកជំងឺទទួលបានការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។
ដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ ឬការធ្លាយក្រពះ-ពោះវៀន និងការស្កេន MRI កាន់តែប្រសើរឡើងបង្ហាញពីការកាត់ជាលិកាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងតំបន់ព្យាបាល HIFU។
បន្ទាប់ពីធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ ការព្យាបាលដោយ HIFU ត្រូវបានទទួលយក និងលើកកម្ពស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។
ដោយសារតែលក្ខណៈមិនរាតត្បាតរបស់វា ការវះកាត់ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានជៀសវាង ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវការការព្យាបាល HIFU តែមួយដងប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន គឺការបំផ្លាញដុំសាច់។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមតែមួយថ្ងៃ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន ព្រោះមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់សុខភាពអ្នកជំងឺឡើយ។
ការប្រៀបធៀប HIFU និងជម្រើសព្យាបាលស្តង់ដារ
ជាអកុសល 70% – 80% នៃអ្នកជំងឺមហារីកលំពែងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងកើតឡើង ជាធម្មតាអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅដំណាក់កាលកណ្តាល ឬដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺនេះរួចហើយ ដោយមានអាយុកាលជាមធ្យមត្រឹមតែ 3-6 ខែប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺតិចជាង 10% ដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាបេក្ខជនដែលសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ ដែលជារបួសផ្លូវចិត្ត និងប្រថុយប្រថាន ហើយជាធម្មតាអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានត្រឹមតែ 9 ខែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងគីមីក៏ដោយ រយៈពេលរស់រានមានជីវិតជាធម្មតាអាចពន្យារបានត្រឹមតែ 0.5-1 ខែបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលស្តង់ដារមានតម្លៃថ្លៃ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព ព្រោះវាស្ទើរតែមិនពន្យារអាយុជីវិត និងផ្តល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមហារីកលំពែងស្ទើរតែទាំងអស់មានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលដោយ HIFU ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ និងមានហានិភ័យទាប។
យោងតាមស្ថិតិរបស់យើង អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានពង្រីកពីស្តង់ដារ 3 ទៅ 6 ខែ ដល់ 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ ហើយអ្នកជំងឺ 98% ទទួលបានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការពន្យារអាយុជីវិតបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយ HIFU!
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន HIFU
1.ការព្យាបាលដោយមិនរាតត្បាត ដើម្បីថែរក្សាសរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធ ដោយមិនចាំបាច់បញ្ចូលឈាម និងគ្មានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
2.ម៉ូឌុលកំណត់គោលដៅ 3D កំណត់ព្រំដែននៃដុំសាច់ និងគណនាផែនការព្យាបាល 3D ដោយតាមដានជានិច្ចនូវការឆ្លើយតបនៃជាលិកា និងកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រព្យាបាលតាមនោះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវពិធីការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។
3.ការវះកាត់ដែលស្របតាមស្តង់ដារ និងច្បាស់លាស់។ ជាមួយនឹងកំហុសកកកុញបូក និងដក 1 មីលីម៉ែត្រ ចលនាត្រឹមត្រូវរបស់ប្រព័ន្ធចលនា 6 វិមាត្រអាចវះកាត់ដុំសាច់ដែលនៅជាប់នឹងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ ឬសរសៃប្រសាទបានដោយសុវត្ថិភាព។
4.ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលតែមួយដងប៉ុណ្ណោះត្រូវបានទាមទារ ហើយមិនមានដែនកំណត់ដោយសារតែទំហំ និងរូបរាងដុំសាច់នោះទេ។ គែមរវាងជាលិកាដែលបានព្យាបាល និងមិនបានព្យាបាលអាចតូចចង្អៀតរហូតដល់ទទឹងកោសិកាពី 6 ទៅ 10។
5.ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនពណ៌ដូបប្លឺរក្នុងពេលជាក់ស្តែង ជាមួយនឹងការវិភាគបរិមាណឌីជីថល អនុញ្ញាតឱ្យមានការតាមដានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទាំងមូល និងផ្តល់រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនភ្លាមៗ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលទាំងមូលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
6.ថាមពលនៃតំបន់ប្រសព្វគឺខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានជាតិពុលកម្ដៅភ្លាមៗ (សីតុណ្ហភាពលើសពី 56 អង្សាសេ) ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាលិកាឈាមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
7.ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម ដោយសារជាលិកាងាប់ត្រូវបានកំចាត់ចោលដោយការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលរបស់រាងកាយផ្ទាល់។